椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症是一种微创手术，优良率可以达到90-95％。尽管是一种微创的手术，椎间孔镜手术后仍有一部分病人会感到疼痛。因为它毕竟是一个外科手术，会带来一定的创伤，当然与传统手术相比，这种损伤已经降到非常低。

　　椎间孔镜手术引起术后疼痛几个原因主要包括肌肉的损伤、关节突成形术后损伤、纤维环的损伤、神经根的刺激、水肿等。

　　多数的腰椎间盘突出症病人术前疼痛非常明显，手术后由于神经压迫得到解除，原来的疼痛明显缓解，所以大多数的病人椎间孔镜术后新出现的疼痛感觉都不是很在意，不过还是有一部分病人觉得有比较明显的疼痛，还有的患者术后虽然疼痛缓解了，但不久后又出现;有的患者做完手术后腰痛的感觉还在;有的患者则感觉全身都在疼……，这些情况都是为什么呢?是不是一定就是手术没做好吗?

　　术后早期腰痛

　　很多时候是伤口的疼痛，一般多不是很剧烈，服用消炎镇痛药后多可以缓解或改善，一般术后3-5天可以明显改善。

　　术后反跳痛

　　有些患者术后疼痛消失了，但很快又出现了，这种情况称为反跳痛。这种情况主要是因为神经根的水肿、刺激，突出的椎间盘拿掉一部分后，会留出了一个空隙，它会被组织水肿、出血填充。这个时候虽然椎间盘不再压迫神经了，但是凝血块、坏死组织会刺激神经，神经本身也会充血、水肿。随着时间推移，凝血块被身体吸收，水肿也逐渐消退，神经根逐渐得到在这个康复的过程中，有些患者会出现明显的症状加重过程。一般加重的时间从术后3-5天开始，持续到2-4周，也有少数病人持续2-3个月后才逐渐恢复。

　　术后游走性疼痛

　　有些患者感到术后不仅腰腿部疼痛，身体其他部位也会出现疼痛，并且疼痛部位、疼痛感觉也会不断地变化，这种情况考虑是一种游走性疼痛，和神经恢复的过程有关，神经在恢复过程中会对外界的刺激更加地敏感，造成痛阈下降，实际上是一种好的变化，需要辅助一些神经营养药物治疗，多数随着神经功能的修复会逐渐改善。

　　术后机械性腰痛

　　椎间孔镜手术摘除了突出的髓核组织，减轻了神经根的压迫，但本身椎间盘是一个关节，手术本身并没有改进这个关节的功能，需要术后康复，尤其是针对性的肌肉康复锻炼才能改善脊柱的稳定性。

　　所以一部分病人腿痛的症状改善，但是仍残留一部分的腰痛，这和这个节段本身的稳定性下降有关，而年龄较大的病人，除了手术节段之外，其它邻近的腰椎运动节段也存在一定的退变，也会造成腰痛。