随着我国广大人民群众生活水平的提高,高血压这一富贵病越来越成为成为常见病、多发病。这其中部分患者会出现脑出血,对病人的生活质量、甚至生命产生重大影响,其中有一种累及中央沟附近的脑出血较为特殊,我科最近成功救治了3例这样的病人。
因中央沟前面的中央前回是人体重要的运动中枢,后面的中央后回是人体的感觉中枢。很明显这两个中枢对于人体来说非常重要,损伤后会出现对侧肢体的运动及感觉功能障碍,轻者造成生活质量下降,重者可以出现生命危险。因此对于累计中央沟附近脑出血救治显得尤其重要。
我们的三例病人正好一例血肿位于前回,一例正好位于中央沟,第三例位于中央后回。患者起病都很突然,没有明显的先兆,突然头痛,肢体运动或感觉异常。CT提示脑内中央沟附近出血,出血量在20ml~30ml之间,其中一例患者在等待手术的期间突发病情加重,甚至出现了瞳孔散大的脑疝表现,紧急复查CT提示血肿明显扩大,随即手术治疗。术后复查CT提示血肿完全清除,术后对他们给予了高压氧治疗及针灸按摩等。目前这三例病人中两例已完全康复出院,剩下的一例术前出现脑疝的患者正在康复之中,她目前的情况也不错,下肢肌力已达4级,上肢达3级,搀扶下可以行走。
中央沟附近的脑出血危害大,容易引起对侧肢体偏瘫、感觉障碍;同时积极的手术治疗可以获得很好的疗效。
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