1、什么叫闭经?

　　月经没有来，包括从来没有来过和有一段时间没有来了。

　　从专业上来讲，闭经就是月经从未来潮或者异常停止。生理情况下的闭经指青春期前、妊娠期、哺乳期及绝经后的月经不来潮。病理性闭经分为两种：原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经指女性年龄超过16周岁，无月经来潮或超过14周岁，无月经来潮，并且无第二性征发育(如：乳房发育，腋毛、阴毛的出现)。继发性闭经指正常月经建立后月经停止6个月，或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者。

　　2、如何诊断闭经?

　　较为复杂，需要进过一系列临床及内分泌检查才能得到明确诊断。

　　闭经的原因按病变部位分类：

　　(1)子宫性闭经;

　　(2)卵巢性闭经;

　　(3)垂体性闭经;

　　(4)下丘脑性闭经。

　　3、闭经是怎样引起的?

　　原发性闭经的病因有：染色体异常、性腺发育障碍、米勒管发育不全及下丘脑功能异常等。需要注意的是如果是两性畸形中的一种，腹腔内有隐睾，应该及时发现，及时手术切除，否则有癌变的可能。

　　继发性闭经的病因有：多囊卵巢综合征、高催乳素血症及卵巢早衰等，以下丘脑闭经最常见。

　　4、怎样预防闭经?

　　精神放松、保持适中的体重(不瘦不胖)、适当的运动，避免过度疲劳。

　　常规治疗

　　由于闭经的原因复杂，治疗也不同。

　　对于排卵障碍且需要怀孕的患者，进行促排卵治疗;对于排卵障碍但不需怀孕的患者，可进行人工周期、口服避孕药、后半周期孕激素治疗;高催乳素血症患者，药物降催乳素治疗;子宫腔粘连，宫腔镜治疗;垂体肿瘤，药物或手术治疗。染色体异常者，只能根据具体情况对症治疗。

　　就医准备

　　有过月经初潮并有性生活妇女闭经后首先可以自己排除妊娠的可能。自行使用“验孕棒”进行尿液监测。如果没有怀孕，则考虑病理性继发性闭经。需到医院就诊。

　　检查方法：原发性闭经：首先进行外生殖器和乳房检查，B超检查有无子宫，重视染色体检查。继发性闭经：重视性激素检查。继发性闭经的最常用的就是“黄体酮试验”，如果黄体酮后有出血，那么提示体内是有一定的雌激素的。

　　如果用药后仍没有出血，则考虑两种情况(需再次排除妊娠的可能)：

　　(1)子宫病变;

　　(2)体内雌激素水平太低。起因可以是卵巢早衰，或者中枢性闭经(病变在下丘脑或垂体);对于没有出血的病人，医生会再次进行“雌孕激素试验”，用药后有出血，则排除子宫性闭经;如果仍没有出血，则考虑子宫性闭经。可能是子宫内膜结核、宫腔粘连等。可以做宫腔镜、子宫内膜诊断性刮宫、子宫造影等检查来寻找病因。

　　治疗后的注意事项

　　内分泌治疗者，应弄清楚较为复杂的用药方法和注意事项。根据医嘱进行定期随访检查。

　　最常见的疑问部分：闭经是否要治疗?

　　回答：举一个继发性闭经的例子，如果为多囊卵巢综合征，长期不排卵，持续雌激素刺激子宫内膜增生，而没有孕激素的抵抗，子宫内膜癌变的可能性增加。举一个原发性闭经的例子，如果腹腔内有隐睾，应该及时发现，及时手术切除，否则有癌变的可能。因此，闭经应该去医院进行诊断和治疗。