1、 慢性乙肝能治愈吗?
目前还没有一种药物能够彻底消灭乙肝病毒,使慢性乙肝病毒感染者痊愈。目前的治疗手段也只能达到“最大限度的抑制乙肝病毒,延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及其并发症的发生。因此慢性乙肝的治疗是长期的。
2、 大三阳比小三阳更严重吗?
乙肝全套的五项指标中,如果HBsAg、HBeAg和抗-HBc三项指标阳性,即为“大三阳”,如果HBsAg、抗-HBe和抗-HBc三项指标阳性,即为“小三阳”。一般大三阳患者HBV-DNA阳性,病毒复制活跃,但如果肝功能正常,表示患者处于免疫耐受期,此期肝组织没有明显炎症和纤维化,机体与乙肝病毒“和平共处”,病情稳定,不需要治疗。
但大三阳患者如果出现肝功能异常(如转氨酶增高),表示机体已进入免疫清除期,肝脏出现明显的炎症,肝细胞受到破坏,此时需要药物治疗。小三阳患者如果HBV-DNA阴性,转氨酶正常,表示处于非活动或低复制期,病情也是稳定的。但如果小三阳患者HBV-DNA阳性,那么已经存在病毒变异,此时往往合并肝功能的异常,变成了小三阳肝炎。
这一期的患者尽管病毒复制没有大三阳患者高,转氨酶也常是轻度异常,但他们大多年龄较大,既往肝脏曾有炎症,此时再次出现肝脏损害,容易发展为肝硬化或肝癌。因此大三阳患者不一定比小三阳患者更严重。
3、乙肝患者能生育吗、会传染给小孩吗?
乙肝病毒携带者一般肝功能正常,肝脏没有或只有轻微的病变,怀孕对肝脏的影响很小,因此能正常生育。慢性乙肝患者最好治疗至肝功能正常后再考虑怀孕,以免怀孕期间肝脏负担加重而使病情加重。乙肝的传播主要是通过血液传播,分娩时胎儿接触母亲血液,可能会感染乙肝病毒,尤其当母亲的病毒含量较高时。但通过分娩后给新生儿接种乙肝高效免疫球蛋白和乙肝疫苗,90%以上的新生儿不会感染乙肝病毒。
4、 乙肝病毒携带者能正常工作、学习吗?
约2/3的乙肝病毒携带者可能终生携带病毒而不发病,能和正常人一样胜任各种工作,1/3的携带者可能会发病成为慢性肝炎。但在医生的积极治疗下,他们大多也能好转,转变为乙肝病毒携带状态,从而恢复正常的工作能力。
只有少数患者因为治疗不及时可能发展成肝硬化和肝癌。而且乙肝的传播途径主要是通过血液和母婴转播,不通过消化道传播,日常的生活和工作接触、共餐不会传播乙肝病毒,因此乙肝病毒携带者是可以正常工作和学习的。
5、 已经肝硬化了,还能治吗疗?
对于已经存在肝硬化的患者,治疗的目的是延缓病情的进展,减少出现肝硬化失代偿,减少出现并发症和肝衰竭、肝癌的发生率,延长生存时间,改善生活质量。肝硬化患者应坚持长期抗病毒治疗,可以使绝大多数患者的肝功能得到改善,减轻肝硬化程度,缓解病情,甚至可使原本要进行肝移植的患者暂缓手术。
6、 乙肝患者应该定期检查些什么?
对于乙肝病毒携带者,应该每6个月复查一次肝功能和B超,如果肝功能有异常,应进一步查乙肝两对半和HBV-DNA。年龄大于40岁的乙肝病毒携带者,不论肝功能是否正常,还应加做AFP。进行抗病毒治疗的慢性乙肝患者,应根据用药的不同每1-3个月复查肝功能、乙肝两对半和HBV-DNA,每6个月查AFP和B超。
抗病毒治疗结束后,不论效果如何,停药后半年内至少每2个月检测一次肝功能、HBV-DNA和乙肝两对半,以后每3~6个月检测一次,至少随访12个月。如果随访中病情有变化,应缩短随访间隔。
7、 乙肝患者在平时的生活中应注意些什么呢?
对于乙肝病毒携带者,能够正常的学习和工作,但要注意劳逸结合,适当锻炼,不要熬夜,尽量的不要喝酒,每年到医院定期检查。如果是慢性乙肝患者,一定要到正规医院治疗,切忌听信不法广告乱服药,尤其是一些民间的所谓转阴的偏方。在日常生活中同样要自觉戒酒,尽可能戒烟,饮食宜清淡,多吃绿色蔬菜和水果,少吃辛辣刺激等食物。避免疲劳,注意休息。
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