急性前列腺炎

　　病原学

　　急性前列腺炎是由泌尿道病原体引起的，包括：

　　革兰氏阴性菌，最常见的是埃希肠杆菌、变形杆菌、克雷伯杆菌以及假单孢杆菌

　　肠球菌

　　金黄色葡萄球菌

　　厌氧菌与类杆菌

　　临床特征

　　症状：急性前列腺炎是一种严重的急性系统性疾病，其症状包括

　　泌尿道感染症状：排尿困难、尿频、尿急

　　前列腺炎症状：腰骶部疼痛，会阴、阴茎、有时是直肠疼痛

　　菌血症症状：发热及寒战，也可能出现关节肌肉疼痛。

　　体征：包括

　　前列腺局部体征：前列腺极软、肿胀、紧张，组织光滑，温度升高。

　　菌血症体征：发热，心跳加速

　　并发症：急性前列腺炎可能会因为前列腺水肿导致急性继发性尿潴留。

　　诊断：

　　中段尿样本涂片镜检，细菌培养及药敏

　　血培养及药敏

　　急性前列腺炎患者不宜行前列腺按摩，这会非常的痛，并会加剧菌血症，而且益处有限，国为病原体几乎一直是与尿液分开的。

　　处理：

　　总则：维持足够的饮水，鼓励休息，可以使用止痛药如非固醇类抗炎药。

　　治疗：

　　由于急性前列腺炎是一种严重而剧烈的疾病，所以应立即开始经验性治疗。

　　应根据病人的临床情况而选择不经消化道给药或口服药。若使用口服药后无效或恶化，应收住院或改用不经消化道给药。

　　由于剧烈的炎症，可选用前列腺内广泛的好的抗生素注射。

　　应根据药敏结果决定继续使用还是更换现在使用的抗生素。

　　若出现急性尿潴留，应行耻骨上导管插入术以避免损伤前列腺。