1、泪囊区按摩:将患儿仰卧后头部固定,用一手压住内眦部,另一手自泪囊头部向下挤压泪囊,2~3次/d,并以抗生素及鱼腥草滴眼液点眼,一周复诊一次,治疗4周无效者采用加压冲洗法。
2、泪道加压冲洗:取仰卧头部固定,眼局部点1.4g/L倍诺喜2滴表面麻醉后,将冲洗针头插入下泪管内,同时压住上泪小管,然后用力推入生理盐水,目的使液体冲破阻塞的先天性残膜而使泪道恢复通畅;若加压冲洗法仍无法使泪道通畅者,采用泪道探通冲洗法。
3、泪道探通术:仰卧位,将头及肢体固定,眼局部点1.4g/L倍诺喜2滴表面麻醉,下泪点太小可先行扩张泪点后再用7号牙科冲洗针头,针头周围涂眼膏使之滑润后再将针头垂直插入下泪点约1.5mm深,再将冲洗针头转向与睑缘平行方向,朝内眦部顺泪小管方向用食指指腹轻轻将冲洗针头推进,当触到骨壁时,将针头尾部向上旋转后再向下、向后缓缓进针,深度约2.5~3cm即可。接上已吸入生理盐水的针管将其轻轻注入,患者出现吞咽动作后将冲洗针头拔出,隔日再行冲洗。眼部滴托百士抗生素眼药水。
4、手术治疗:如果反复行泪道探通术不能恢复通畅,可采用鼻泪管支架植入术或泪囊鼻腔吻合术治疗。
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