维生素D在健康和疾病中的作用目前仍在不断探索中，但这绝对不是传说：维生素D能调节癌症的一些特征，其抗癌功能包括抑制细胞的增殖、侵袭、转移和血管生成，并且诱导细胞的凋亡和分化。维生素D预防与攻克乳腺癌”。

　　Although, 有研究并不支持维生素D的摄入或补给与患乳腺癌的风险存在因果关系，but, 大量研究已表明，维生素D对乳腺癌患者存在潜在的保护作用，并推测维生素D信号转导通路的中断是疾病发展的推动因素。有关维生素D与乳腺癌的关系，让我们来看看国外的研究概况和我们的研究结果吧...

　　一、维生素D的来源及代谢

　　维生素D的发现是人们与佝偻症抗争的结果。早在1824年，就有人发现鱼肝油可在治疗佝偻病中起重要作用。1918年，英国的梅兰比爵士证实佝偻病是一种营养缺乏症。但他误认为是缺乏维生素A所致。

　　1930年Gottingen大学的A.Windaus教授首先确定了维生素D的化学结构，1932年经过紫外线照射麦角固醇而得到的维生素D2的化学特性被阐明。维生素D3的化学特性直到1936年才被确定。

　　1、维生素D的来源

　　日照经皮肤内源性合成

　　波长为300+ 5 nm的UVB将7 - 脱氢胆固醇在表皮的基底部转化成维生素D3前体。是维生素D最主要的来源形式。

　　食物经小肠摄取

　　食物来源包括鲑鱼等富含油脂的鱼类、鸡蛋及强化乳制品。维生素D在自然界存在的两种形式包括动物源性的维生素D3及植物源性的麦角骨化醇。

　　二、维生素D对健康的作用

　　In recent years，越来越多的证据表明，维生素D不仅参与体内的钙磷代谢，缺乏维生素D可能对身体极其有害。据认为，癌症、心脏病、肺病、糖尿病、高血压、精神分裂症和多发性硬化等疾病形成都与缺乏维生素D密切相关。

　　维生素D分子作用机制

　　1、维生素D的基因调控――通过与VDREs结合作用

　　经典的维生素D调控作用形式;

　　靶基因众多，影响多种细胞不同进程，诸如细胞的增殖、凋亡等。

　　2、维生素D的非基因调控――与非核VDR、膜相关受体作用

　　例如与快速反应类固醇结合蛋白(1,25D3-MARRS)受体结合;

　　影响细胞内诸如磷酸化、Ca2+、环磷鸟苷、和MAP激酶、Wnt、Hedgehog、Notch等信号通路。

　　通过维生素D对重要基因的调控,可推迟因年龄增长而出现的

　　骨折、异位钙化、 恶性肿瘤、 氧化损伤、 感染、 自身免疫、炎症、疼痛、心血管疾病、神经退行性疾病…….

　　维生素D的抗肿瘤作用

　　增加25 nmol / L的血清25(OH )D能使所有癌症发生率降低17％;

　　增加25 nmol / L的血清25(OH )D能使所有癌症死亡率降低29％。

　　三、维生素D与乳腺癌

　　1、乳腺癌流行病学

　　乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤

　　全世界每年有120万妇女发生乳腺癌，50万死于乳腺癌

　　北美、北欧高发，4倍于亚、非、拉美

　　我国上海、北京等地区高发

　　乳腺癌多发女性，男性少见

　　20岁以前少见，20岁以后发病率逐年上升，多发40-60岁，尤其以更年晚期和 绝经期前后的妇女多见

　　2、中国乳腺癌现状

　　在中国，诊断为乳腺癌的平均年龄为 45-55岁，比西方女性更加年轻。来自上海和北京的数据显示了乳腺癌的两个发病高峰，第一个出现在 45-55岁之间，另一个出现在 70-74岁之间，并且诊断为乳腺癌的中位年龄有逐渐增大的趋势。2008年，中国 16.6％的乳腺癌患者年龄大于等于 65岁(美国为42.6％)，到 2030年，这一数字将提高到 27.0％。

　　3、维生素D与乳腺癌流行病学研究

　　太阳辐射与乳腺癌风险的关系的研究：

　　减少阳光照射，皮肤合成的维生素D的量相应减少，同时乳腺癌的发病率和死亡率升高。

　　循环态的1,25(OH)2D3的含量和患晚期乳腺癌的风险呈现负相关。

　　最具侵袭性的乳腺癌患者(三阴性乳腺癌的类型和基底样)的1,25(OH)2D3 含量最低。

　　四、维生素D的缺乏与补充

　　五、我们的研究结果

　　我们的研究团队采用乳腺癌细胞系与乳腺肿瘤患者组织标本，运用不同的技术和方法研究了维生素D 及受体与乳腺癌的关系，发现了维生素D 及受体与乳腺癌的形成，进展及相关钙化密切相关，参与了抑制乳腺癌的进程，临床应用维生素D 治疗乳腺癌也取得了一定的经验与疗效。

　　25-羟基维生素D、血钙、钙敏感受体及E-钙粘蛋白与乳腺癌发生风险的病例对照研究

　　维生素D受体在乳腺肿瘤中的表达及其临床意义

　　研究在51例乳腺癌组织VDR 检测中有34例VDR 表达阳性, 占66. 7％;20 例乳腺良性肿瘤组织中VDR 阳性率为40. 0％ 。VDR 在乳腺恶性肿瘤中的表达显著高于其在良性肿瘤中的表达。提示VDR 在乳腺癌发生和发展过程中可能起到了一定作用, 其机制有待进一步研究。临床因素如患者年龄、有无腋窝淋巴结转移、是否绝经、肿瘤大小、临床分期等与VDR 的表达无明显关系。