什么是月经性疾病？

　　所谓月经性疾病，是指月经周期与月经量基本正常，但伴随月经的发生，在月经期前后出现的一些病症。如月经性哮喘、月经性偏头痛、月经性皮疹、月经性气胸、月经性鼻出血、月经性心绞痛、月经性关节炎等。

　　月经性疾病产生的可能机理

　　1、内源性前列腺素分泌增多(PGF2a增多)；

　　2、体内黄体酮与雌激素水平下降；

　　3、痛经；

　　4、月经前就月经期的免疫状态的变化。

　　常见月经性疾病及其机理

　　月经性头痛

　　有的女性月经期感到头痛，同时月经血量也比较多，原因有几个方面：一是在激素作用下，全身小血管扩张，而颅内血管扩张可引起头痛，同时生殖系统血管扩大也可引发月经血量增多。二是激素的作用可能导致轻度颅内水肿，造成颅内压力增加，由此而出现头痛。口服麦角胺咖啡因、谷维素或元胡止痛片、加味逍遥丸均有一定效果。还有人发生周期性偏头痛，这种头痛反应是由于月经前出现雌二醇水平下降的缘故，另外还与妇女血管反应异常有关。

　　月经性关节炎

　　有些女性在月经期间可出现关节疼痛，尤以膝关节痛为多见，可伴有关节轻度肿胀和深部压痛，走路（尤其下楼梯）时加重。

　　月经性关节炎多见于青春期女性，月经性关节炎的发生与月经期的妇女体内激素水平的改变引起的水与电解质代谢失调密切相关，由于水的潴留，出现程度不等的浮肿，以面、手、足等部位最为明显。在人的膝关节髌骨里面有一呈三角形的间隙，间隙中充满脂肪组织，称为“髌下脂肪垫”。当水钠潴留时，髌下脂肪垫发生肿胀，造成对局部神经末梢的压迫，就引起疼痛。因为月经性膝关节炎随月脂结束而逐渐缓解，所以许多患者不把它当回事，然而，随着年龄逐渐增长，中年之后脂肪垫会逐渐变得乳厚和纤维化，活动时与周围的关节滑囊发生磨擦，导致发生滑囊炎，这时膝关节的疼痛变为持续性，甚至影响膝关节的活动。

　　月经性皮疹

　　有些妇女每逢月经来潮前后无任何其他病因,在口唇或鼻翼周围出现小米粒状疱疹，有灼热、刺痒感，或在胸背、四肢等部位见到丘疹、红斑、小疱等多形性皮疹，这些皮疹与月经周期有明显关系。其原因可能是由于卵巢分泌的孕酮增加所引起的过敏反应，故属变态反应性皮肤病。

　　月经性牙痛

　　有些青春期少女在行经前后可发生牙痛，但多呈一过性发作。有些妇女还伴有牙龈充血、红肿及自发性出血等症状。这多因经期体内雌激素浓度增高，刺激牙龈激素浓度增高，刺激牙龈内的特殊受体，致使牙髓和牙周膜血管扩张、肿大，进而压迫局部神经而诱发。一般到月经干净后，齿龈肿胀得以缓解，牙痛也随之消失。

　　月经性哮喘

　　少数年轻妇女由于体质虚弱，月经失调，当月经来潮时，常可引起迷走神经过度兴奋，大量分泌乙酰胆碱，促使支气管平滑肌痉挛，从而使哮喘发作。

　　月经性哮喘的可能机理：

　　1、月经性哮喘与患者迷走神经兴奋性增加有关。

　　2、月经期间黄体酮的低水平导致支气管平滑肌收缩，黄体酮导致微血管渗漏等。

　　3、前列腺素F2α明显增高，支气管平滑肌强烈收缩，诱发哮喘发作。

　　4、体内雌激素水平增高使机体平衡失调，诱发哮喘症状在月经期发作或加重。

　　月经性气胸

　　有少数妇女月经来潮时，可突然发生胸闷、气急，甚至出现呼吸困难，口唇紫绀等症状。其特点是患者年龄为24－40岁之间；胸部病变多在右侧胸腔；发病时间往往处在行经前72小时至来潮后72小时内，非月经期不发病。

　　月经性精神病

　　绝大部分发生在青春期，通常在月经来潮前有失眠、头昏、多汗、口干、手足冷、食欲差等先兆。也有些少女突然发作，表现为神态失常、狂热兴奋、烦躁多语，进有哭喊、惊恐不安或呆滞、幻想、拒食及嗜睡，其症状与精神病患者相似，持续时间约一星期左右，无需特殊治疗，月经期后停止发作，恢复正常。

　　月经周期性精神病的特点是：

　　1、在月经前2周(排卵期或黄体期)突然发病。

　　2、在月经来潮或经净时迅速缓解。

　　3、病情不限于情绪波动、可以出现精神病性症状、特别是幻觉。明显不协调性运动兴奋、少数为运动抑制;伴有轻度意识障碍的行为紊乱;片断的幻觉、妄想与语言紊乱;明显的情感高涨或低落。

　　月经性心绞痛

　　有的妇女因月经周期变化而发作心绞痛。美国医学会杂志曾介绍这类典型病例：某中年妇女发生心绞痛连续5年之久，尽管做过多种检查，仍未明确诊断，直到她在一次剧烈发作后回顾病史，才意识到每次心绞痛几乎都在月经来潮前2－3天发作，经医生跟踪观察，结果确诊为“月经相关性心绞痛”。

　　月经性胃痛

　　有人月经期出现胃痛，大多由子宫内膜异位症引起。因为子宫位置过度后倾后屈、阴道闭锁、子宫颈口狭小、多次人流、月经期性交等，导致这些内膜通过输卵管“流窜”到卵巢、胃粘膜、鼻粘膜等处，会出现胃痛、鼻出血等症。子宫内膜异位症可采取药物或手术治疗。但更重要的是预防，应尽量少做人工流产手术，月经期不要同房，不要洗盆浴、不要游泳、不要做盆腔检查，月经来潮前禁做各种输卵管通畅试验。

　　月经性疾病的针灸疗法

　　以调节支配内生殖器的神经，以促进相关激素的内在分泌，从而减轻甚至消除有关症状。因此，取穴可考虑腰骶部、及下腹部穴位为主。这从中医角度来说，也是有充分的理由的。中医认为，月经主要与肾之主生殖功能有关，因此，应该考虑使用与肾有关的穴位。下腹部正中胞宫所在，元阴元阳之气发生之地，因此，下腹部穴位，职关元、气海、奇穴--子宫均考虑。其次，腰骶部为骶神经丛所支配，而生殖泌尿系统的神经支配主要源于此，而且，骶髓是副交感神经的中枢之一，因此，腰骨部穴位也很重要，如肾俞、命门、关元俞、气海俞等，均非常重要。其次，可根据具体症状，适当配合相关穴位。最好用电针治疗或使用穴位埋线。