最常见的两种类型一是阿尔茨海默病又称老年性痴呆（简称AD），约70％；另一种是血管性痴呆（又称VD），约30％，由脑供血不足、脑萎缩或脑血管病所致。两种原因不同，病程基本相同，都具有发展隐蔽缓慢，连绵发展，潜移默化，逐渐显露症状的特点，早期家属或自己都难以意识到可能是痴呆疾病的表现，而常常误以为人老岁数大了，记忆力下降了，老糊涂了，到最后，真的糊涂症状发展到特别明显并超出情理的程度时，家人才怀疑以至意识到是病态的表现时，就可能已错过防治的最佳时机。

　　痴呆可能有遗传倾向，其次与激素特别是性激素分泌失调有关。体内性激素低下大脑中枢神经系统会受到大量产生的超氧化阴离子自由基的损伤，使一些物质失活产生大量毒性代谢物，对组织造成伤害，强力氧化物引起细胞内蛋白质、DNA大分子氧化变性，抗氧化物消耗增多，贮存减少，脂质过氧化物增加，造成脑组织神经元过氧化损害，第三是大脑神经细胞退行性变，特别是胆碱能神经元的进行性退变是记忆力减退、定向力丧失、行为和个性改变的主要原因。

　　据不完全统计，长沙地区55岁以上的居民中老年性痴呆发病呈逐渐增长的趋势，而目前痴呆尚无根治的方法情况下，针对危险因素进行干预预防才是降低痴呆发病率的根本措施，早发现早治疗是降低该病死亡率，提高患者生存质量的关键。

　　1、勤用脑是关键：大脑与人体其它器官不同，大脑越用越灵，不用则退，主动用脑，勤动手，活动中用脑，注意调节情致，陶冶情操，尽可能参与文化学习，汲取精神营养。

　　2、综合调理：防治老年性痴呆要从心理、精神、内外因素着手，其中心理特别重要，如经过挫折、失败等打击，失意等各种负性影响面前保持良好心态，保持心理与精神平衡，多与家人及朋友谈论、交流，活跃家庭氛围，享受天伦之乐。多交友，少积怨，诚恳处世，宽厚待人。

　　3、饮食营养：以进食富含有L－精氨酸，而少含有甲硫胺酸的食物，如核桃仁等各种坚果、黑芝麻、黑豆、燕麦等。

　　4、科学合理良好的生活方式：每天定时定量的身体锻炼，垂钓出游，琴棋书画，劳逸结合，动静结合，持之以恒。多看电视不能预防痴呆，多跳舞，特别是交谊舞可以预防痴呆。

　　5、应用激素：男性从青壮年开始可以在中医的指导下服用滋阴补肾食品加药物，增加雄性，调节内皮细胞功能。女性从绝经后、更年期早期开始，在妇科指导下用雌激素加孕酮替代治疗，保护内皮功能。

　　6、应用抗氧化剂：银杏叶制剂、维生素C、维生素E、β－葫罗卜素、维生素D、叶酸、维生素B6、维生素B12等，对抗氧化自由基的产生与堆积，保护大脑神经细胞。

　　7、胆碱酯酶（ChE）抑制剂：盐酸多奈哌齐（安理申），可逆性地抑制乙酰胆碱酯酶（AchE）引起的乙酰胆酰水解而增加受体部位的乙酰胆碱含量，同时通过对神经肽的处置、神经递质受体或Ca2＋通道的直接作用，适用于轻中度老年性痴呆的防治。NMDA受体拮抗剂：盐酸美金刚（1－氨基－3,5－二甲基金刚烷胺盐酸盐），阻断谷氨酸浓度病理性升高导致的神经元损伤。适用于中重度老年性痴呆的防治。

　　8、其它措施：脑蛋白水解物、吡拉西坦、奥拉西坦、茴拉西坦、长春西汀等均有抗衰老，改善记忆等作用，从而防治痴呆。

　　以上措施可以维持内分泌平衡，保持内皮细胞功能，对机体内环境稳定有实际的帮助，可预防和延缓痴呆的快速发展，早中晚期可减轻症状的功效。防治痴呆应从早抓起。特别提醒的是：以上5至8条必需在专科医师指导下进行。