多囊卵巢综合征治疗选择内分泌方法?或中医药方法?
有些医药工作者,或病友,有时会有意无意将中医药与西医药对立起来,甚至一些中、西医相互攻击。甚至有些人不了解一个‘学科’体系,或对一个‘学科’了解甚少甚至完全不了解的情况下,盲目攻击或评说,中医药和西医药之间存在的这种现象已久。其实是十分幼稚的表现。只有更深入全面了解或深入研究时,才会有谨慎的言论,而不是简单的否定或肯定。我看到前些时间一些个别人,完全缺乏药理学等相关专业知识,盲目几乎完全外行的评价人参等中医中药的功效,显得十分无知可笑。
我一直认为,医不必分中、西。医学没有界限,局限的只是人,而不是医学本来的局限或界限。中医、西医之间存在很多互补性,更多地方,中医药和西医药之间相通,神韵及内涵相通。深入熟悉两个方面,则更能理解中国历代医家对医学的贡献和经验性认识的深刻性。也更能理解现代医学是一个巨大体系,进展日新月异,包含了无数科学家的智慧和才智。中、西医药之间相通性,必须基于对二者的深入研究和熟悉才能明确。在可行的每个疾病论治中都可以看到其间联系。例如,同一疾病如糖尿病,在中医和西医认识上就有很多相通之处,诸如外感,炎症等等几乎每个病症,在分析其病理生理基础及从中医角度判断证候时,均可以看到二者的相通性。在治疗上方药作用与药理学之间都存在一致性。
中国的医生,应该是这个世界上一个最特殊的群体,因为能够学习西医药学及相关知识如生物学等及自然科学的进展;同时,中国人又可以较容易的学习中医药,因为语言背景的原因,这对于外国人来说,几乎是一个不可逾越的屏障,因为人的精力和生命都是有限的。熟悉和学习这两个医学体系,对于国人是一个幸运,因为这其中包含了无数智者的智慧。有关中医药和西医药之间联系的认识,我在另一些文章里讲到较多,可以参阅,如王若光大夫文章“论现代医药学体系之完整性”,《科学中国人》杂志专访“路之问-‘王若光教授谈中西医结合’”等。
医生能够有多一种方法或思路解决病痛,当然更好。能够将中、西医恰当结合,融会贯通,则更可理解二者的相通性或一致性。
在多囊卵巢综合征等治疗中,中医药或西医药的相通性在于:二者均基于恢复卵巢自身的节律功能,恢复排卵或辅助生殖的正常内分泌功能。中医药的调经,改善卵巢功能正是这一目的。西医药的人工周期和促排卵治疗也是这一目的,但需要更恰当的使用。
多囊卵巢综合征我个人认为,单独选择中药治疗时,对于多囊卵巢综合征这种复杂疾病,也常常会力不从心,取效较缓。同时目前中药的剂型也是一个大问题,长期服用中药,也会带来新的问题,如:难以下咽,胃肠道不适,恶心等等。因此,需要与西药相结合,如人工周期,或促排卵,或改善卵巢功能的相关药物等,协调有序使用,可以提高治疗的效率,而不是无限延长疗程。最重要的是及早让卵泡发育有序化,优势卵泡形成或成功排卵,并稳定建立卵巢周期,只有这样才能真正改善内分泌,使之恢复正常。
大量临床实践已实证中药方药的有效性,中药调经、助孕,改善卵巢功能方面具有较好的效果,当对中医药传统文献了解得越深入,对于现代药理学,植物化学,病理生理学了解得越多,那使中医思维和方药处方有所创新,有所深化或提高的机会则更高。中西医结合的方法需要更高层次,更加深入的熟悉最近进展,宽厚坚实的文献和基础知识。首先有能力将中医和中药融会贯通,能将中医药与现代药理学、植物化学等融会贯通;同时对于药理学、生理学、病理学、病理生理学,以及分子生物学等深入了解,可以深刻感受到中医药与现代医药学的相通性。这种相通性几乎无处不在,也可以感受到中医药所包含的众多科学闪光点以及现代医药学发展的迅速。
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