现阶段临床中认为抗精神病药物对男性性功能的影响贯穿整个性反应周期,即对性欲、性唤起以及性高潮三个阶段都有不同程度的影响;在性欲阶段抗精神病药物会导致患者性欲低下、性欲缺乏;在性唤起阶段则会导致勃起障碍或异常勃起 ;在性高潮 阶段则会导致射精延迟或逆向射精等。
关于抗精神病药物对勃起功能影响的机制尚不明确,目前主要考虑与其抗胆碱作用密切相关,抗胆碱作用会使逼尿肌处于松弛状态,引发排尿困难;而且药物中的肾上腺素能 α1 受体可使阴茎血管扩张,海绵体异常充血,而静脉闭合会抑制血液回流,从而造成阴茎异常勃起。另外,有研究认为阴茎血管和海绵 体组织内的一氧化氮(NO)与其合成酶(nitric oxide synthase, NOS)对阴茎勃起具有重要作用,而抗精神病药物会影响中枢神 经系统 NO 与 NOS 的功能,抑制两者合成诱导阴茎勃起的发生。
总之,勃起功能障碍是抗精神病药物的常见药物副作用,用药期间要密切观察患者的临床表现,及时处理,以提高治疗效果与用药安全。
相关文章