“全面二孩”政策出台后，不少以往进行过剖宫产的妈妈担心子宫瘢痕对怀孕的影响。那么，瘢痕子宫再次妊娠有哪些风险呢?宫的主要来源，能占瘢痕子宫原因的95％以上，其他引起瘢痕子宫的原因还包括子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔修补、子宫畸形矫正手术、输卵管间质部妊娠手术等。瘢痕子宫再次妊娠可能会带来严重的妊娠并发症。

　　早孕阶段，有可能发生剖宫产瘢痕部位妊娠(俗称子宫切口妊娠)，即怀孕时妊娠组织种植在剖宫产的瘢痕上。如果没能及时诊断清楚，终止妊娠时可能发生难以控制的大出血，甚至还被迫切除子宫，同时，子宫穿孔、不全流产等的发生率也明显增加;到了中晚期妊娠阶段，前置胎盘、胎盘粘连植入、产前产后出血、子宫破裂的发生率也明显升高，严重时可危及母儿生命。

　　那么，瘢痕子宫再次妊娠前后、孕期及分娩期前后应注意些什么呢?

　　首先，一般建议剖宫产术后要严格避孕2年才能再次妊娠，因为术后2 -3 年子宫切口瘢痕肌肉化程度才能达到相对较理想状态;子宫肌瘤剔除术若术中进入子宫腔者也建议避孕2 年，浆膜下子宫肌瘤剔除术后一般建议避孕半年，人工流产术中子宫穿孔者也建议避孕至少半年。同时建议瘢痕子宫须进行孕前风险评估。

　　早孕阶段，要特别注意排除瘢痕妊娠的可能性，怀孕后一定要及时超声检查，排除瘢痕处妊娠，如意外怀孕发现瘢痕妊娠，需要住院治疗。对于计划内妊娠，要定期围产期保健，避免腹部受到撞击及挤压等以防子宫破裂。一般建议瘢痕子宫孕妇一定要在出现宫缩前住院待产(或听从医生建议)，以免出现院外子宫破裂的惨剧。至于分娩方式，确实目前很多医院以再次剖宫产来终止妊娠，但经过医生的严格筛选把关，一部分具有阴道试产指针的孕妇可以顺利阴道分娩。