女性膀胱颈梗阻是一组由不同原因、不同发病机制所致的综合征，由Marion于1933年最先报道，故又称为Marion病，以前还曾被称作“女性前列腺病”、“女性膀胱颈硬化症”、“女性膀胱颈肥厚症”等。其主要临床表现为排尿困难和下尿路刺激症状，严重者可引起尿潴留、肾积水，出现与男性前列腺增生类似的症状和结果。本病可发生于任何年龄，以老年者居多，年龄越大发病率越高，在女性排尿异常疾病中占2.7％～8.0％

　　女性膀胱颈梗阻可分为功能性梗阻和器质性梗阻，功能性梗阻者多见于年龄较轻、病程较短的患者，可能由于膀胱慢性炎症的刺激，导致膀胱超敏、功能失调，而发生内括约肌痉挛，排尿时内括约肌不能正常开放而出现梗阻症状。此类患者的尿动力学指标往往为最大尿流率低，功能性尿道长度延长，尿道阻力增高。使用C受体阻滞剂可有效开放膀胱颈部，达到迅速缓解的效果。器质性梗阻的主要原因可能为尿道长期炎症刺激导致膀胱颈部纤维组织增生、膀胱颈肌肉增生肥厚，及女性激素平衡失调所导致的尿道周围腺体增生等。本组患者术后病理提示膀胱颈纤维组织增生，伴慢性炎症改变，检查符合器质性梗阻。

　　女性膀胱颈梗阻的诊断主要依据病史、临床症状、尿流动力学检测及膀胱镜检查。当中年以上妇女出现进行性排尿困难时，应考虑膀胱颈梗阻的可能。通过病史、临床表现及体检能初步除外神经源性膀胱以及子宫、直肠、尿道病变等原因所致的排尿不畅。进一步结合尿流动力学检查和膀胱尿道镜检查等综合分析，才能做出正确的诊断。尿流动力学检查是目前客观评价排尿症状最有用的指标，特别是排尿期压力C尿流率测定，是诊断膀胱颈梗阻最为准确的方法。膀胱残余尿量的测定可确定膀胱有无梗阻，残余尿量的多少与梗阻的程度成正比，需要注意的是残余尿量的测定和分析，必须排除膀胱逼尿肌收缩乏力所致的尿潴留，才能判断其与膀胱颈梗阻程度的关系。虽然尿流动力学检查可诊断膀胱颈梗阻，

　　但不能确定引起膀胱颈梗阻的病因。膀胱镜检可直接观察膀胱颈的形态、收缩情况、膀胱内病变，必要时还可进行活检，因此对确定膀胱颈梗阻病因、选择手术疗法具有极其重要的意义，是检查膀胱颈器质性梗阻的可靠方法。也有学者将影像尿动力检作为诊断女性膀胱颈梗阻的“金标准”，但是由于其检查价格昂贵、检查费时、且有辐射性，并且对硬件设施要求较高，限制了它的广泛应用。

　　女性膀胱颈梗阻的治疗分保守治疗和手术治疗。保守治疗多适用于功能性女性膀胱颈梗阻的患者，以及临床症状轻、残余尿量<50 ml、膀胱输尿管反流不明显者，包括口服C受体阻滞剂和定期尿道扩张等。对于症状较重、持续时间较长者必须手术治疗方可治愈。女性膀胱颈梗阻的存在易导致感染反复发作，加重纤维化，因此，早期手术解除梗阻，有利于防止膀胱颈梗阻进一步加重，及其造成的膀胱逼尿肌、肾功能进一步损害。以往多采用开放性膀胱颈后唇楔形切除或Y―V成型术，虽有一定的疗效，但开放手术创伤较大，加上手术缝线及瘢痕组织形成等因素，疗效常不满意，且易发生尿瘘、尿失禁。而经尿道电切术损伤小，安全性高，疗效确切，已逐渐取代开放手术，成为治疗女性膀胱颈梗阻的首选术式。