良性前列腺增生(BPH)诊断指南BPH是引起中老年男性排尿障碍性疾病,其发病率随着年龄的增长而增加。BPH目前已经成为世界各地泌尿外科临床诊疗中最为常见的疾病之一,同时其庞大的患者人群以及高昂的医疗费用已经成为一种社会问题。随着我国国民经济水平的不断发展,以及社会老龄化的到来,BPH的临床诊疗在未来的数十年内将可能成为我国泌尿外科临床工作以及医疗卫生事业发展的重要问题。BPH的临床表现主要以不同形式的下尿路症状为主。
BPH的治疗方法多种多样,包括等待观察、药物治疗、微创治疗以及手术治疗。然而,在BPH的临床诊疗过程中,对患者病情轻重程度的判断、各种治疗效果的比较,以及不同治疗方法的选择等方面我国尚无明确标准可依,因此有必要对BPH的临床诊疗行为进行规范化工作。
BPH临床进展的危险因素分析年龄是BPH临床进展的一个高危因素;血清PSA是BPHI临床进展的风险预测因素之一,国内外研究发现其可预测前列腺体积的增加、最大尿流率的改变以及急性尿潴留发生的危险和需要手术的可能性;
前列腺体积是BPHI临床进展的另一风险预测因素,前列腺体积可预测BPH患者发生急性尿潴留的危险性和需要手术的可能性;最大尿流率可预测BPH患者发生急性尿潴留的风险及临床进展的可能性;残余尿量可预测BPH的临床进展,研究发现残余尿量≥40ml的BPH患者发生临床进展的可能性更大,国内学者发现BPH患者出现肾积水的发生率随着残余尿量的增加而明显上升;症状评分在预测BPHI临床进展也有一定的价值,I-PSS>7分的BPH患者发生急性尿潴留的风险是I-PSS。
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