腰椎手术后的康复非常重要,医生和患者常常只看重手术而忽视术后的康复训练,这不仅影响手术效果,也严重影响患者重回健康生活。不锻炼或者不恰当的锻炼都会带来严重后果。常见的腰椎手术包括腰椎间盘突出症术后,腰椎管狭窄症术后,腰椎滑脱症术后,腰椎骨折术后。本文仅述了一般的方法,对不同的疾病,不同的病人,有所不同,应在接诊医师的指导下完成。
术后早期(0-7天):
1、踝泵锻炼:术后及早开始,一般麻醉清醒后可进行,持续到可下床活动。方法:踝关节用力缓慢地屈伸(如下图),每天3-6组,每组30分钟,每次屈伸维持3秒。意义:通过关节运动,带动肌肉收缩,通过肌肉泵的作用,促进血液循环,促进手术后炎症介质的吸收,防止深静脉血栓危机生命。
2、直腿抬高锻炼:术后第一天可以开始被动抬高锻炼(由家属帮助反复交替抬高下肢),2-3天后,可进行主动抬高锻炼(患者自己用力交替抬高下肢)。方法:下肢伸直,抬搞,双腿交替进行,抬高30度-70度,循序渐进。每天3-4组,每组5-15个,每次维持3秒。意义:通过下肢运动抬高,使相应神经根运动,防止其粘连,同时可以促进下肢血液循环。
3、翻身锻炼:术后1-3天后,可进行翻身锻炼。方法:手握床边扶手,左右翻身。
术后一周后:
1、下床活动:患者这时可在帮助下离床,在可能的情况下,在支具或腰围保护下早期下床活动有利于康复。下床活动的时间也要量力而为,无痛原则,循序渐进。开始可以床边坐立、逐步下床吃饭,上厕所等。一月内仍然以卧床休息为主。
2、腰背肌锻炼:术后1-2周开始,可以长期坚持。常用的方法有:五点支撑、三点支撑、飞燕式。每天2-3组,每组5-30个,每个坚持3秒钟。
除外正确的锻炼外,患者应该定期随防,注意生活姿势,防止意外损伤。
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