多发性骨髓瘤是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤,是一种较常见的恶性肿瘤。具有单发性和多发性之分,以后者多见。中医属“虚劳”、“骨痹”等范畴。
诊断要点
1、性别年龄:多发于40~60岁男性。
2、部位:病变侵犯成人造血性骨髓,多发于椎骨、肋骨、颅骨、骼骨,晚期侵犯股骨、肱骨,但膝、肘以下骨受损者罕见。病变多发,“单发性”骨髓瘤实质上是全身弥漫性病变的一个局部病变。
3、局部表现:主要症状为疼痛,以骨痛或腰腿痛为主的周身疼痛。合并病理性骨折时疼痛加剧。病变部可出现肿胀、畸形。脊椎受侵犯时,可出现剧烈放射性疼痛或截瘫。
4、全身表现:主要有消瘦乏力、头晕、心悸、腹痛、恶心、呕吐、胸痛、气促、咳嗽及贫血、肺、肾脏损害。
生活调护
1、休息:一般病人可适当运动,但绝不可剧烈运动,应避免负载过重,防止跌、碰伤,视具体情况使用腰围、夹板,但要防止由此引起血液循环不良。如因久病消耗,机体免疫功能降低,易发生合并症时,应卧床休息,减少活动。有骨质破坏时,应绝对卧床休息,以防止引起病理性骨折。
2、防止病理骨折:应睡硬板床,忌用弹性床。保持病人有舒适的卧位,避免受伤,特别是坠床受伤。
3、预防感染:本病以呼吸道感染和肺炎为多见,其次是泌尿道感染,故应保持室内空气鲜新,温度适宜,避免受凉和防止交叉感染,经常更换体位,及时排痰。
4、保持情绪稳定,消除恐惧、焦虑情绪,正视现实,树立战胜疾病的信心。
饮食调护
1、给予高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食。肾功能不全的患者,应给予低钠、低蛋白或麦淀粉饮食,以减轻肾脏负担。如有高尿酸血症及高钙血症时,应多饮水,每日尿量保持在2000ml以上,以预防或减轻高钙血症或高尿酸血症。
2、宜多吃具有抗骨髓病、骨肉瘤的食物,如海带、紫菜、淡菜、杏仁、桃仁等。
4、脾脏肿大宜吃甲鱼、泥鳅、海带等。
5、贫血宜吃猪肝、香菇、芝麻、黄鱼、花生、海参等。
6、忌烟酒及辛辣刺激食物;忌霉变、腌制、油煎、肥腻食物;忌羊肉、鹅肉、猪头肉等发物。
1、黄芪银耳汤:黄芪9g,银耳12g,加水300ml,文火煮1小时加冰糖适量,每日服一次。治疗多发性骨髓瘤缓解期,气阴虚,口干,盗汗,失眠者。
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