白癜风是一种相当常见的色素异常性皮肤病,正常人群发病率为1%~2%。有一定的遗传性,但不传染。男女老幼均可发生,尤其多见于年青人。
一、临床表现及影响:
1、为局限性或泛发性色素脱失斑,不痛不痒,病程缓慢。
2、除好发于颜面等暴露部位外,任何部位均可发生。
3、本病虽然一般不影响健康,但往往给患者带来沉重的精神负担和烦恼。
二、病因及发病机制:
与遗传、免疫、神经精神及分泌、代谢功能等有关,这些因素导致黑素细胞破坏或黑素合成障碍,引起色素脱失。
三、鉴别诊断:
尽管白癜风非常有特点,容易诊断,但早期或不典型时容易误诊,需要与无色素痣、贫血痣、斑驳病、黏膜白斑、炎症后色素减退,甚至花斑癣等鉴别。
四、治疗方法:
1、治疗原则:患了白癜风后,应尽可能争取早期治疗。临床上病程短,皮损局限者效果好。同时多数治疗周期长,坚持治疗很重要,一疗程至少3个月,如有效可连续几个疗程,千万不要轻易改变治疗方法。
应根据不同的分类及患者的具体情况选用不同的治疗方法。一般宜采取内、外用药相结合,中西医相结合,药物与其他疗法相结合的综合治疗。
2、内服药:白斑颗粒、皮质类固醇激素、免疫抑制剂等。
3、外用药:不同部位选择不同药物,可用复方卡力孜然酊、补骨脂酊、皮质类固醇激素、他克莫司软膏、他卡西醇软膏等。
4、光疗:同时配合紫外线(如NB-UVB)照射、308激光治疗更佳。
5、表皮移植:对于长期稳定的小面积皮损可表皮移植,一般要求稳定半年以上。自体表皮移植术简便易行,无须麻醉,无须住院,临床疗效肯定。但发生在口、唇等无法固定不动部位的患者一般疗效欠佳。
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