医生本无大小之分，但老百姓习惯把经验丰富、职称高、学历高、比较出名的专家尊称为“大医生”，而普通医生称作“小医生”，简朴的称谓体现了人们对医学知识的尊重。但我今天要谈一谈我诊疗过程中的一点感想：作为医生，我们要加倍重视病人的医疗需求，运用所学医学知识为病人分析问题、解决问题。那么，在某些疾病的诊疗中，“小医生”也能解决一些疑难病症，在具体某个病例的诊疗中甚至也能超越“大医生”。

　　举个例子说明：我的一个患者，男，50多岁，右乳突区、耳廓、耳内疼痛多年，曾在多家大医院经多个教授反复诊疗，多个学科都看过，也治疗了多次，诊断仍还不明确，疗效欠佳，病人花了不少钱，但仍非常痛苦。患者述：“专家称之为疑难病症。”2005年，患者来我院疼痛门诊就诊，我当时接触疼痛门诊就1年左右，经验肯定不足，我从来都没治疗过这种疾病，也没有现成的书籍和资料可以参考。根据病人的病情，我仅能确定为神经痛，是否合并颈椎病尚不明确，甚至是什么神经痛都不明确---是耳大神经痛还是耳颞神经痛呢?不得其解。我查阅了很多解剖资料，然后向病人分析可能的病情，并建议作诊断性治疗。患者觉得我对他的病情很重视，而且现在他也找不到有效的治疗方式，就同意了我的治疗方案。

　　方案：先做一次耳大神经阻滞，若疗效不佳，再做一次耳颞神经阻滞，或联合阻滞。做第一次耳大神经阻滞(颈浅丛)，注药后疼痛减轻了90％以上，3天后患者复诊，述疼痛有所减轻，发作次数减少，说明治疗有效。神经病理性疼痛治疗难度很大，这种神经又不敢行神经毁损治疗，怕影响听力。就反复阻滞治疗，前5天每天一次，后改为隔天一次，使用药物也很简单：利多卡因+VitB12针，也未给予卡马西平等抗癫痫药。共做了16次阻滞治疗，患者疼痛完全消失，随访5年了，未再复发。

　　从这例病例我体会到：不管我们是不是专家，只要我们认真的对待每一个病人，病人多数会信任我们的;只要我们遵循科学的原则，努力探索，也许能够解决一些当前的难题。