在治疗椎间盘突出症的过程中,我发现一个问题,很多患者觉得症状消除了,疾病就算治愈了。但我今天要说的观点是不同的:症状消除并不完全等于椎间盘突出症治愈了。下面通过我接触的几例病例来简述。
诊疗经过介绍:
我在诊疗过程中遇见过6例患者,均有颈或腰椎间盘突出症病史10年以上,反复发作,每次发作以后均以硬膜外阻滞、理疗、牵引、输注脱水剂和营养神经药物及激素等治疗后症状消失,但反复发作,再次保守治疗有效。但其找我诊疗时均已病程逾10年,保守治疗已经无效,查CT:突出物已经骨化。已经失去微创手术的时机,只能选择开刀手术。结果有5位患者选择了开刀手术,1位因身体状况差,已不具备手术的身体条件。手术后有2位患者经过很长时间的恢复症状基本消失;另2位患者症状减轻,但下肢疼痛及麻木症状依然存在;还有一位患者麻木及疼痛症状明显加重,后来在我科经椎管内O3消融+椎间孔内外口针刀松解症状消失。5位患者均承担了几万元的治疗费用。
分析原因:
保守治疗能解除症状固然是好事,但症状消失并不等于疾病已经治愈,这是两个概念。因为,虽然症状已经消失,但突出间盘依然存在,复发率高,久之,突出物易钙化,这是保守治疗的一大隐患,时间拖久了,失去微创治疗时机就只能选择手术,且增加了手术的难度。但同时,部分患者由于年龄因素,心、肺等器官功能减退,出现相应的病症而不能承受手术的风险。
我的观点:
在治疗颈、腰椎间盘突出症的问题上,最好是从根本上解决问题,去除诱发因素,力求彻底消除病因,姑息保守的治疗方式是不能长久依赖的。微创治疗的目的就是基于这一治疗目标而诞生的。既避免了保守治疗的重大隐患,又从根本上去解决突出物的问题,且不需要承担开刀手术的诸多并发症、高风险、高额费用等。
希望更多的椎间盘突出症的患者能在选择治疗方式上走出这一误区,正确合理地选择治疗方案,早日摆脱腰椎间盘突出对自己工作和生活的负面影响。
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