前列腺增生手术治疗主要有两种方法,第一种是开刀手术,需要在下腹部切开长约300px左右的刀口,并且要切开膀胱,再摘除增生部前列腺组织,手术创伤大,出血多,几乎每个病人都需要输血,患者术后由于膀胱刺激症状,非常痛苦,大多需要2周才能出院。第二种是经尿道前列腺切除术(TURP),手术通过专用电切镜,通过尿道切除增生部前列腺组织,不需要在肚子上开刀。
那时还没有影像设备,术者需要俯下身子,通过电切镜肉眼观察手术创面,进行手术,由于视野小,操作不便,手术很辛苦,同时经常出现术后出血现象,甚至需要二次手术去止血。不过,随着设备不断更新,影像监视系统出现,通过电切镜上的摄像头采集影像,将放大数倍的图像显示在监视器上,大大提高了图像的清晰度,手术的速度、疗效以及安全性也有了突飞猛进的进步,TURP迅速取代了传统的开刀手术。
目前,患者通常都不必输血,第二天就可以正常进食,术后1周内即可出院,住院时间、恢复时间也大大缩短,很多高龄体弱的患者也能够进行该手术了,我们甚至有94岁高龄的患者成功完成了该手术,取得很好的疗效。目前我科拥有多套电切镜,配备进口高亮度氙灯光源,高清摄像设备,加上30余年进行该手术的经验,一批高水平的手术医生,大批高危前列腺增生患者通过TURP术得到彻底治疗,获得满意疗效。
TURP术可以说是泌尿外科最早的一种造福广大患者的微创手术,随着科技进步,腔镜技术迅速在泌尿外科各个领域得到应用,如腹腔镜,后腹腔镜、经皮肾镜、输尿管镜、纤维膀胱镜、纤维输尿管镜、激光碎石、气压弹道碎石等一系列微创手术逐渐取代了传统的开刀手术,2014年我科手术约80%以上的手术通过微创方法进行,其中包括腹腔镜或腹膜外腔镜根治性肾切除、保留肾单位手术、肾盂成形术、前列腺根治性切除术、膀胱根治性切除术、盆腔淋巴结清扫术、腹股沟淋巴结清扫术等高难度手术;各种微创结石清除术,如体外震波碎石术、经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜碎石取石术、纤维输尿管镜碎石取石术等;男科微创手术,如精囊镜手术、显微外科手术等。
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