角膜塑形镜( orthokeratology lens，ortho-K lens)，亦简称OK 镜，是一种逆几何设计的硬性透气性接触镜，中央平坦中周边陡峭，通过配戴，使角膜中央区域的弧度在一定范围内变平，从而暂时性降低一定量的近视度数。角膜塑形镜的使用是一种可逆性非手术的物理矫形治疗方法。

　　(一) 角膜塑形镜的适应证和非适应证

　　1、适应证和配戴者选择基本条件：

　　(1)应均为近视和规则散光患者，并符合以下基本情况：

　　(a)近视量可矫正范围在-0.25~-6.00 D，以低于-4. 00 D 为理想矫治范围。-6.00 D 以上近视患者的验配，需南有经验医师酌情考虑处方;

　　(b)角膜性散光小于1.50 D，顺规性散光者相对合适。散光1. 50 D 以上的患者验配，需由有经验医师酌情考虑处方;

　　(c)角膜曲率在42.00~ 46. 00 D。角膜曲率过平或过陡需由有经验医师酌情考虑处方;

　　(d)角膜形态从中央到周边逐渐平坦、且“e”值较大者相对合适;

　　(e)正常大小瞳孔。

　　(2)能够理解角膜塑形镜的作用机制和实际效果，并有非常好的依从性，能依照医嘱按时复查并按时更换镜片的患者。

　　(3)可适合于近视度数发展较快的少年儿童，但未成年儿童需要有家长监护，并确定具备镜片配戴应有的自理能力。年龄过小(<8岁)儿童如有特殊需求，由医师酌情考虑并增加对安全的监控。

　　2、非适应证：

　　(1)眼部或全身性疾患，所有接触镜配戴禁忌证。

　　(2)无法理解角膜塑形镜矫治近视的局限和可逆性。

　　(3)屈光度数和角膜状态不符合前适应证(1)中的(a)~(d)，同时期望值过高，超出角膜塑形镜的治疗范围。

　　(4)敏感度过高的患者。

　　(5)依从性差，不能按时复查，不能按照医师的嘱咐认真护理、清洁镜片和更换镜片。

　　(二) 角膜塑形镜的验配流程

　　1、验配前检查：基本验配流程与RGP镜验配相同，除外角膜地形图、角膜内皮和眼轴长度等作为必要的检测内容。

　　2、镜片选择：镜片的选择包括种类选择、试戴镜选择、镜片参数选择。不同品牌的角膜塑形镜因材料、设计不同，有其特定的试戴片系统，试戴镜不宜通用，必须采用同类品种的试戴镜。镜片选择的关键参数为镜片直径、镜片基弧、包括平行弧和反转弧等中周边弧度、预期降低度数，若为日戴类型，则需要考虑镜片屈光度。

　　3、镜片参数选择和验配流程见图