在门诊,经常可以看到这样的场景:有患者拿着输卵管造影片问医生,我的输卵管通不通?对于输卵管不通的患者,她们的第一反应大多是:大夫,我应该怎么治疗输卵管?
这就是患者的一个很大的误区,输卵管疾病并非像感冒一样,可以完全治愈。输卵管不仅是运送卵子和精子的管道,它也有自己的功能,输卵管的伞端像手一样可以拾取卵子,输卵管内部有很多微小的纤毛,负责运送受精卵。
输卵管这种精细的功能决定了它一旦受损,很难完全恢复到完全正常。但是,这并不代表输卵管不通不能治疗。
输卵管不通,选择介入还是试管?
一般来说,如果仅仅是由于输卵管不通引起的不孕,如果输卵管近端(间质部)不通,可以尝试介入治疗输卵管;如果是输卵管远端(伞端粘连)不通,可以尝试腹腔镜疏通输卵管。当然,这也要结合你的输卵管病变的程度、不孕时间、年龄、卵巢功能等多种因素。如果输卵管治疗后半年到1年以上仍然没有怀孕,你只能选择试管婴儿助孕。
输卵管治疗的一个风险就是治疗本身并非一定能够成功,治疗成功后必须尽快怀孕,一般来说,治疗后半年以内怀孕率高,超过1年输卵管再次粘连的可能性非常大。另一个风险就是治疗后,发生宫外孕的风险增加。
某些民办医院宣传的“三镜一丝”,也就是宫腔镜,腹腔镜,输卵管镜加导丝介入治疗,说的治疗效果如何的好,细想一下,如果输卵管疾病都可以通过这种方法治疗好,那么为什么还有那么多的病人来做试管婴儿?
试管婴儿的优点在于成功率高,宫外孕风险相对较低,如果你急于怀孕,害怕手术,或者你的年龄比较大,卵巢功能差,不孕时间长,可以直接选择试管婴儿。试管婴儿的技术发展到今天,已经相对成熟,成功率也在逐年增加。
作为一名患者,或许做出这个选择并非你一个人可以独立可以完成的,在治疗之前,需要你和家人以及医生进行充分沟通。
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