屈光不正是儿童眼科最常见的疾病,患有屈光不正的儿童常表现为视力低下,歪头斜眼看电视,眼位偏斜及怕光等症状,屈光不正严重者影响视功能出现弱视,早期发现和预防尤为重要,视力检查和医学验光是检测屈光不正的重要方法,对于低龄儿童的验光,首先需要散瞳,之后才能准确检测出眼球的屈光度数,了解视功能的发育情况,制定下一步的治疗方案。
最常用的散瞳方法有阿托品散瞳,(简称慢速散瞳),复方托吡卡胺散瞳(简称快速散瞳)。医生根据患儿具体情况选择最佳的散瞳方式,散瞳的目的是通过麻痹眼内睫状肌解除干扰儿童屈光的各种因素,使散瞳后能体现儿童的准确屈光度数。
1、阿托品散瞳
使用1%硫酸阿托品眼用凝胶滴双眼,一次一滴,一天两次连续用药3天,第四天进行医学验光检查,医生根据验光情况确定配镜,或治疗,和复查时间,制定治疗方案。
2、复方托吡卡胺散瞳
复方托吡卡胺滴双连续5次,40分钟后进行医学验光,验光结果经医生诊断后确定配镜或治疗方案。
3、特殊反应
散瞳期间,患儿会出现怕光,看近处模糊等一系列反应,不需特殊处理,部分患儿有阿托品过敏反应,滴药后出现面红心跳增加,口干等,需停药观察,值得注意的是,阿托品会经鼻腔粘膜吸收,因此点眼药后需立即用双手按压内侧眼角5分钟以上,防止药物流入鼻腔,进而出现脸红心跳增加口干等反应,阿托品散瞳后瞳孔持续散大约三周时间,这期间部分患儿怕光,看近处模糊属于正常现象,一般会影响孩子读书写字大概两周时间,因此需要家长做好时间安排,三周时间后,瞳孔即可恢复正常。
通过上述3点,即可判断儿童是否接受的是科学的验光过程。
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