过敏性鼻炎，慢性鼻窦炎患儿，医生会推荐使用鼻用糖皮质激素，商品名有：内舒拿，辅舒良，文适等。家长常常谈激素色变，马上联想到满月脸，水牛背，不长个子等等。作为儿科医生，合理的使用糖皮质激素也是我们的重要责任。单纯以退热为目的的使用糖皮质激素（常见的地塞米松）是决不推荐的。

　　选用糖皮质激素的理由

　　鼻用糖皮质激素有强大的抗炎，抗水肿作用。在炎症早期可以减轻渗出，水肿，毛细血管扩张，白细胞浸润及吞噬反应。后期，抑制毛细血管和纤维母细胞增生，延缓肉芽组织生成，防止粘连，瘢痕形成，减轻后遗症。

　　过敏性鼻炎的患儿常因鼻甲肿大，导致鼻塞，继发鼻窦炎。糖皮质激素可以减轻炎症反应，缓解鼻甲肿大，通畅鼻窦的引流。从而起到治疗左右。

　　鼻用糖皮质激素是否安全

　　目前几款鼻用糖皮质激素 1、血浆蛋白结合率{>90％。2、水溶性制剂，生物利用度低<1％。3、局部使用，剂量小，全身活性低，对下丘脑－垂体－肾上腺轴的抑制作用小。故而，局部使用较安全。< font="">

　　糖皮质激素的禁忌症

　　有严重的精神病、癫痫、活动性消化性溃疡、角膜溃疡、肾上腺皮质功能亢进症、严重高血压、糖尿病，抗菌药物不能控制的感染如水痘、霉菌感染。当适应症与禁忌症并存时，应全面分析，权衡利弊，慎重决定。

　　如何使用鼻用糖皮质激素

　　较安全决不意味着可以随意用药。应正规合理，按疗程，按药理，根据病情用药。

　　对于儿童，安全性是我们最关心的问题。所以应该在医生指导下规范用药，有利于尽快缓解病情，减少其他综合治疗药物的使用，缩短疗程。推荐1、严格按照医生指导下用药，包括剂量，使用方法等。2、不要随意停药。非规范化的治疗，反而会导致用药时间延长，剂量增多，效果差。