脑瘫,即小儿脑瘫,属于小儿脑性瘫痪的简称。脑瘫患儿病变部位在脑,但是会累及四肢;脑瘫患儿在患有脑瘫同时常伴有癫痫、智力缺陷,行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状,是儿童时期常见的中枢神经障碍综合症。
脑瘫患儿对于家长来说,不仅仅是付出更多的时间与金钱来治疗,更为重要的是,对于孩子未来不确定性的的担心,孩子能否治愈,即使治愈是否会影响日后的正常生活等。关于脑瘫患儿的常见问题,神经外科专家将为您一一解答。
问题一:药物对脑瘫治疗是否有帮助?
神经外科专家:临床上,通常来说,药物对脑瘫治疗是没有作用的,但事无绝对,当患儿在1岁之前,可使用药物对患儿神经细胞、神经纤维的生长以及神经髓鞘的形成和发育会产生一定的疗效,但是1岁之后随着血脑屏障的发育完全,一般药物难以进入大脑组织,因此难以取得效果。以目前的医疗技术,药物尚不能当作治疗脑瘫的主要方式,更多时候只能在早期(1岁之前)起到辅助作用。
问题二:手术是不是可以治愈脑瘫?
神经外科专家:从本质上来说,手术并不能治疗脑瘫,但手术可以用于矫正挛缩或降低痉挛肌肉的拉力,以预防挛缩发生。不可否认的是此类手术存在风险,可能导致患儿运动更加困难。所以,我们临床医生一般给予患儿家长的建议是:在患儿已学会行走后,再考虑手术治疗。除此之外,鼓励其在良好的体位和姿势下,对张力增高的肌肉进行主动牵伸运动。
问题三:脑瘫会在同一家庭中再次发生吗?
神经外科专家:根据我多年以来的临床经验,同一家庭内同时出现两个脑瘫患儿的情况极为罕见,所以,如果第一个孩子患有脑瘫想要生二胎的家长不必过虑。
问题四:脑瘫是否会遗传?
神经外科专家:一般来说,脑瘫患儿在成年后结婚生子的后代是不会出现脑瘫的,这里有一个前提,家庭中不能有痉挛性截瘫的患者。所以,脑瘫患儿成年后可以结婚,生育。当然,从优生优育的角度出发,建议脑瘫患儿成年后在要孩子之前进行相关的检查为宜。
除了上述几条患者及家属的常见问题之外,神经外科专家指出,脑瘫患儿在很多方面有着发展的空间和缓解的条件,只要能够及时干预治疗,多数患儿的智力水平可以恢复正常或接近正常,有的甚至更高。
神经外科专家强调,在小儿脑瘫的康复治疗问题上,应该针对每个患者制订个体化的治疗方案:首先应该进行早期多学科的康复训练;其次,在康复训练的基础上根据不同情况,采用手术治疗;最后,继续进行康复训练。
神经外科专家特别强调:对6岁以前尤其是合并肌张力高的脑瘫患儿,应用FSPR术治疗,效果非常明显,术后需继续配合长期规范的康复训练。
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