1、院前急救原则先救命再治伤(治病),先重后轻,先排险后施救,先救活人后处置尸体,以抢救为主,维持伤病员基本生命体征。
2、转送原则:在伤病情允许前提下,必须在医护监护下迅速送到医院救治,途中密切观察伤病情况及生命体征变化,认真做好现场记录及转送记录,并妥善保管。
3、院前急救护理工作特点:
(1)社会性、随机性
(2)时间紧急
(3)流动性大
(4)医疗急救环境差
(5)病种复杂以对症治疗为主
(6)体力强度大
4、院前急救护士的基本素质:
(1)思想心理素质
(2)专业技术素质
(3)护理职业素质
(4)护士身体素质。
5、院前急救护士的基本要求
(1)掌握基础和高级生命急救的基本原理和操作技术;
(2)掌握常用药物的作用原理,应用剂量和观察要点
(3)掌握院前急救中病人常见急症的病因、病理,症状和体征,能熟练配合医生完成现场救治工作。
(4)掌握救护车内所有设备的使用技术,如除颤监护仪、呼吸机、心电图等。
(5)在执行抢救任务中必须服从统一命令,不得擅离岗位,随时解决病人问题。
6、护理体检包括望、触、叩、听等基本物理检查,尤其侧重于生命体征变化的观察及发现可用护理方式解决的问题。
7、护理体检应注意那三清听清病人或旁人的主诉,问清与发病或创伤有关的细节,看清与主诉相付合的症状体征及局部表现。
8、急救护理程序主要包括护理体检实施急救护理措施转送及进行途中监护。
9、急性心肌梗死时缓解疼痛宜用吗啡。
10、急性心肌梗死患者心电监护示“室颤"立即进行抢救,第一步应行非同步直流电除颤。
11、血压突然升高,剧烈头痛,抽搐,昏迷的患者,诊断属:高血压脑病。
12、休克的基本原因是DIC。
13、上消化道大出血最常见的原因是:消化性溃疡。
14、尿毒症最常见的死亡原因是:心功能不全。
15、糖尿病酮症酸中毒的临床特点是:呼吸深大,呼气有烂苹果味。
16、在我国糖尿病的死亡主要原因是脑血管意外,冠心病。
17、脑出血最常见的原因是高血压。
18、脑出血病人出现双侧瞳孔散大,对光反射消失,常见于:颞叶沟回疝。
19、脑疝形成时,不可以腰椎穿刺。
20、脑出血的急性期治疗为:降血压,甘露醇降颅内压,保持水电解质平衡,抗生素预防感染。
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