如今,在经济文化较高的人群中,钼靶,B超体检已经成为广大女性同胞们的常规检查了,报告中常常看到“BI-RADS”几级几级的术语,普通民众常常不能完全明白这个过于专业的术语,那么,这个分级的通俗含义如何呢?新疆肿瘤医院乳腺外科欧江华
美国影像学会提出的乳腺影像报告和数据系统(breast imaging
reporting and data system,BI-RADS)对规范乳腺影像报告,减少影像描写的混淆,以及对普查结果的检测均起着较大的作用。
BI-RADS分类:
0类:需要其他影像检查:超声、MRI检查、局部加压摄影及放大摄影;
I类:阴性,未见异常发现;
II类:考虑良性病变。乳腺纤维腺瘤、、多发的内分泌钙化、含脂肪的病变(脂性囊肿、脂肪瘤、输乳管囊肿及混合密度的错构瘤)、乳腺内淋巴结、血管钙化、植入体、有手术史的结构扭曲等。无恶性X线构象;
III类:可能良性大,建议短期随访。病变在短期(小于6个月)随访中稳定或缩小来证实。随访2年或3年病变稳定将III级(可能良性)改为II级(良性);
IV类:可疑异常,需要活检明确。此类病变无特征性的乳腺癌形态学改变,但有恶性的可能。再继续分为IVA、IVB、IVC三个亚级;
IVA:需活检但恶性可能性较低的病变。如活检或细胞学为良性,可疑常规随访 或半年后随访;
IVB:中度恶性可能。边界部分清晰、部分浸润的肿块穿刺的纤维腺瘤或脂肪坏死,应定期随访。如穿刺乳头状瘤,需要进一步切除活检予以进一步明确。
IVC:恶性病变可能性很高。形态不规则、边缘浸润的实质性肿块和簇状分布的细小多形性钙化。
对影像诊断为IV级的,不管哪个亚级,有良性病理结果后均应定期随访。影像为IVC级的,病理穿刺为良性结果的,应对病理结果做进一步评价以明确诊断。
V类:高度提示恶性可能,临床应采取适当措施,检出恶性可能性大于95%。形态不规则、星芒状边缘的高密度肿块、棒状、线样和分叉状微钙化,不规则肿块伴有多形性钙化。
VI类:已经活检病理学确诊为恶性。但先前仅仅进行了有限治疗(外科切除、放疗、化疗或乳腺切除)的病例,或检测手术前新辅助化疗的影像改变。
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