现在全球每12秒钟就有一人发生中风,每21秒钟就有一人死于中风。在我国每年新发脑卒中200万例,每年约有150万人死于脑血管病,存活的患者有600万-700万。在脑卒中存活者中约有3/4不同程度丧失劳动能力,其中重残者约占40%。蒙古族居民受传统生活习惯的影响,缺少蔬菜水果,喜食牛羊肉,人均食盐量及油脂类摄入较高,并有吸烟、嗜白酒的习惯,且性格粗犷,情绪易激动,加上气候多变、昼夜温差大,就医条件差混乱等因素使发病率和致残率更高,而绝大多数人又没有积极预防的观念。只有加强对蒙古族居民进行健康科普教育,才能使他们远离卒中,这项任务不但势在必行,而且任重而道远。如果做到以下几点,即可有效预防。赤峰学院附属医院神经内科赵艳茹
1、养成良好的饮食习惯 从幼年起适当控制黄油、奶油、牛羊肉的摄入,油类每日25克,肉类每日100克左右,多吃蔬菜与水果,补充钾,缺钾的人容易发生中风。马铃薯含钾丰富,有报道称,每天吃一个马铃薯,就可以使中风危险下降60%。黄豆、青豆、黑豆、红小豆、绿豆等含钾也很高,宜常吃。钙和镁是一对形影不离的亲兄弟,维持脑细胞内外环境的平衡,从而保护大脑。一旦钙与镁的比例失衡,容易引发中风。常吃西红柿、海带等食品,可以补充丰富的镁。新鲜蔬菜每日1000克,缺少绿色蔬菜可食用木耳、蘑菇、海带等,可降压和降低血液粘稠度,水果100-250克,苹果价廉物美,而且能储存,是最好的水果,不偏食、不过量饮食,七八分饱,主食每日250-400克,豆制品每日100克,牛奶250克,饮水2000-2500毫升,特别是在夏季出汗多,如果体内水分补充不足时,可能造成血液粘稠,血液大量涌向皮肤,造成大脑血流量的锐减,诱发脑卒中。适当饮醋、饮茶大有益处。鸡蛋每日1-2个,食盐每日5-6克,食物的制作以蒸煮熬炖为主,避免煎炸腌熏,荤素搭配、粗细混吃。饮白酒每日50-100克。
2、培养健康的运动方式 老年人夏季应当注意休息,保证充足睡眠,如果夜间缺少睡眠,白天要保证午睡,但午睡时间不宜过长,通常1小时左右为宜。晨醒后静卧5分钟,以稳定血压。酷热天气减少外出,白天必须外出时要做好防护工作,如打遮阳伞、戴遮阳帽、戴太阳镜,有条件的最好涂抹防晒霜。外出时的衣服尽量选用棉、麻、丝类的织物。冬季要早睡晚起,起居与太阳同,冬季锻炼要注意保暖,不要过早外出晨练,最好在早饭后9-10点阳光充足时外出活动,外出时要注意添加衣服,尤其要重视手部、头部、面部的保暖。根据身心状况锻炼身体,每天有氧运动时间不少于30分钟,一般每周不少于3次,每次20-40分钟,运动量以不感疲劳,不伴有头晕头痛为宜。注意老年人不要选择爬山、跑步、打球等激烈运动项目。头颈锻炼要谨慎。不要将家务劳动集中在一段时间之内,因为身体疲劳时抵抗力降低。早晚温差大多准备几套不同厚薄的衣物,随时更换。
3、管理自己的波动情绪 蒙古族人情绪不稳,特别是炎热的夏季和寒冷的冬季使人心情烦乱,可听一听音乐,多与朋友聊天,不要借酒消愁,让心态平衡乐观,避免情绪大起大落,也就避免了血压的不稳,从而预防脑卒中。
4、戒除顽固的吸烟习惯 烟里的尼古丁能使心跳加快,血压升高,烟草的烟雾可能是由于含一氧化碳之故,能够促使动脉粥样化累积,而这种情形是造成心脑血管疾病的第一位原因。如果实在不能戒掉,每日吸烟不超过5只。
5、树立正确的就医理念 蒙古族地区蒙医、中医、西医混杂,离正规的医院较远,有些人惯用偏方秘笈来蒙骗牧民,或者自己不重视。45岁以上,有高血压、糖尿病、心脑血管病家族史、高血压、糖尿病人群应每3-12个月到正规医院进行化验血糖、血脂、肝肾功能、血液粘稠度,检查颈动脉彩超、脑血管彩超、心电图等,及早发现异常:如血糖高、血压高、学粘度高、血管狭窄等,对症进行药物预防治疗,中重度的狭窄可以支架治疗或者手术手修复颈动脉狭窄。 高血压病、糖尿病患者需要终生服药,根据季节适当调整用药。不少卒中病人发病前在短时间内出现过一侧肢体无力或麻木症状,伴有突然说话不利或吐字不清。但由于上述症状常在数分钟内消失,头部CT检查正常,不易引起人们的重视。其实,这是微小脑血栓引起的瞬间脑局部缺血,医学上称为小卒中,半小卒中病人会发生偏瘫,因此必须高度重视小卒中早就诊防治。值得强调的有以下几点:(1)血压正常或者偏低的人也应该定时体检;(2)静脉输液不能清洗血管而预防卒中,输液药确实液的粘度,扩张血管,改善脑部供血。但脑血管病发病时,药物才能起到作用。目前尚没有预防脑血管病的灵丹妙药,老年人千万不要听信传言。(3)阿司匹林对缺血性脑卒中有肯定的防治效果,是专业医生推荐给病人的首选药物。除非司匹林禁忌症如胃肠道出血和过敏外,一般不用其他抗血小板聚集药物代替阿司匹林。然而,令人遗憾的是,阿司匹林在我国脑卒中存活患者中的使用率不到14%%,而在这相对比例甚小的使用人群里,不少人由于害怕毒副作用,每日阿司匹林服用剂量低于75毫克,无法预防脑卒中发生;还有一些患者时用时停,专家表示,中断使用阿司匹林的后果是一个月内复发危险增加3倍。但是阿司匹林只属于对脑卒中助预防措施,真正要防治脑卒中从改变不健康的生活习惯入手。
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