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定坤丹“综合制剂”之探秘
定坤丹一方为清代名医集体拟就，是我国古代医药宝库中妇科良药的最高总结。作为妇科综合制剂的代表，治疗范围非常广泛。凡妇女身体虚弱、气血瘀滞、行经腹胀腹痛，经期提前或排后，经量太多太少，经色不正或淡或紫黑，白带、赤带、骨蒸潮热、血崩、血漏、血晕、血脱，不到绝经期而月经闭止以及气郁不舒、食欲不振、久婚不孕、产后诸虚等症，服用后都可以收到显著的效果。不拘年龄，四季常服，可使身体矫健，抗病力增强，更年期能安然度过，避免杂病缠袭。近年来，随着临床实践及用户信息反馈的总结，其应用范围不断扩大，在现代人群的运用中，不断凸显其发展潜力。 定坤丹临床新应用 痛经：对于非器质性痛经，定坤丹有90%的治愈率。用法为每次月经来之前三天开始服用，服用六天为一个疗程，一般情况下三个疗程即可治愈。 青春期原发性痛经：每天两次，每次半丸，自经前两天开始服用，六天为一个疗程，连用三个月总有效率93.3%。 现代人群备孕：现代生活压力于妇科的直接反映是气血不足，宫寒体虚，“宫动力”不足。再加上部分备孕女性年龄偏大，或多次流产，体质无法达到怀孕要求。定坤丹通过改善妇女体质，提高怀孕质量，促进子宫发育，对于非器质性不孕，总有效率可达90%。 席汉氏综合征：由于产后大出血休克引起的垂体缺血、坏死，以致卵巢功能减退、子宫萎缩，继发闭经，伴有毛发脱落，性欲降低，全身倦怠无力等一系列极度衰弱的综合征，为妇科疑难病之一。一般每日两到三次，每次半丸，一日两次，三个月一疗程，坚持服用效果明显。 更年期综合综合症：经北京中医医学院中医专家通过对定坤丹治疗妇科疾病进行为期两年的临床实验，使用定坤丹治疗更年期综合症，每日服药两次，每次一丸，连续三个月，结果发现，症状明显改善或消失。 保健美容：定坤丹可调和气血，调理气机，润泽皮毛，滋润肌肤。一日两次，每次半丸，三个月一疗程，对黄褐斑效果显著。 脱发：定神丹滋补气血，精血互助。每日两到三次，每次半丸。一月一疗程。对于脱发有明显效果。 贫血：定坤丹可健脾养血、培肾生血，既可补先天，又可补后天，气血皆调，精血互益。一日三次，每次半丸。两个月一疗程。 腓肠肌综合征：俗称吊脚筋，是以肢体筋脉牵掣拘挛，常发生于小腿腓肠肌，甚至牵连腹部拘急。据报道，本病由于气血不足、经脉失于温煦引起，遂至拘急挛痛、屈伸不利。定坤丹可温补气血，活络通脉，荣筋缓急。每日两次，每次半丸，一月一疗程。 男科运用：用于男子阳痿、早泄、不育。一般每日早晚各服一粒，一月一疗程，三个月后可明显见效。 冬病夏治：妇女冬季气虚咳嗽，易感冒等，于三伏天服用定坤丹可明显改善体质，增强抵抗力。 此外，定坤丹还常用于前列腺肥大症、痔疮及心血管病的预防保健等，都有显著效果。 定坤丹作用机理 定坤丹一方组成中融进了补气之人参；壮阳之鹿茸；益肾之枸杞子；养血滋阴之熟地黄、当归、阿胶；理气调经之川芎、香附、延胡索；活血祛瘀之红花、三七。理气止痛、 解郁清热之延胡索、香附、乌药、柴胡等，共奏滋补气血、调经舒郁之功能。充分体现了中医博采众长，专擅其一的文化精髓。 对于痛经，祖国医学认为是气血不畅所致。经水为血所化，而又随气运行。若气血充沛，气顺血和，则经血畅通，即无痛经感觉。若气血不足，或气滞血淤或寒凝血淤等使气血涩滞不畅，不通则痛。定坤丹通过补养气血补其虚；舒郁、祛寒、平肝益肾调其气；温经散寒、活血调经化其瘀，使痛经缓解或消失。 中医治疗不孕主要分肾虚、肝郁、血瘀、痰湿等证型。由于肾主生殖，女子以血为本，不孕主要与肾虚、气血失和关系密切。定坤丹用于月经异常的治疗,其机理可能与调节肾、天癸、胞宫的性腺轴有关，方中鹿茸、当归、阿胶、香附等使肾气充盛，肝气调达，任脉通，太冲脉盛，天癸至，月经按期而至，阴阳和故能摄精成孕。另外定坤丹从调脾补肾入手，增强子宫动力，促进子宫发育，活血化瘀、疏经止痛，气不瘀则元气升腾，血不淤则肢体充盈，为备孕妈妈提供充足能量，从而保证妇科问题的彻底解决，为孕育健康宝宝提供先天活力。 对于妇科疑难杂症，中医认为多与肾元不足、气血两虚、冲任失司、天癸不荣有关。定坤丹温肾助阳，调节冲任，补益天癸，阴阳互助，可使气血充盈，精血互助，达到扶正祛邪的固本效果。 围绝经期综合征发生的机理为肾气渐衰，天癸将竭，冲任脉虚，机体阴阳失于平衡所致。定坤丹其机理可能与定坤丹中的鹿茸、枸杞子、熟地黄、当归等药具有滋补肾之阴阳作用，间接调整内分泌及植物神经系统，使其功能得以改善有关。 定坤丹不仅能滋补气血，调经舒郁，用于多种妇科病，而且还有良好的补肾助阳之功。方中人参、鹿茸能壮元阳，益精血；熟地、枸杞可滋阴补肾。研究表明，人参、三七还有抗疲劳、抗衰老、壮阳和提高机体免疫功能等多方面滋补强壮作用。根据“肾与性腺亦密切相关”，与《难经》肾在“男子以藏精，女子以系胞”的含义相吻合之意，认为它对性激素具有双向调节作用，因此将其试用于男科病的治疗。 现代药理证明，定坤丹对实验动物的免疫功能有促进作用，能够增强巨噬细胞的吞噬功能；定坤丹具有雌性激素样活性，能够促进子宫发育，且不影响卵巢功能；能够减慢离体子宫平滑肌的收缩频率，且能够有效地拮抗催产素诱发的子宫平滑肌的强直收缩；能够显著地降低“血瘀”模型动物的全血粘度；有较强大的镇痛作用、强壮作用、提高应激能力的作用；采用脾脏重量比较法测得具有髓外造血功能。这些药理实验是定坤丹临床广泛应用的重要基础和说明。 人参五灵脂共用的奥妙 除去上述作用机理，定坤丹广泛的运用及神奇的疗效与其组方中人参与五灵脂共用有密不可分的关系。 定坤丹的配伍中有一用药特色，就是将人参和五灵脂并用。按照中医理论，这两味药属于配伍禁忌，可从长期的实践及现代药理研究来看，这两味药一起使用，非但没有抵消彼此的作用，显示任何毒副作用，反而因为这一反常规用法，取得出奇制胜的效果。 人参最怕五灵脂，出自“十九畏歌”。历来被中医药界视为金科玉律。但古代医家对此是有争议的。如《东医宝鉴》的人参芍归汤，《温病条辨》的化症回生丹等。清代张璐说：古方疗月闭，四物汤加人参、五灵脂，畏而不畏也。又说:人参与五灵脂并用，最能浚(疏通之义)血，为血蛊之的方也。明代李中梓认为，两者同用，功乃益显。据《脉决汇辨》记载李中梓治张某某妻一案：食下辄喧，胸中隐痛，先与二陈加归尾、桃仁、郁金、五灵脂，症不衰，日因思人参与五灵脂同剂善于没血，即以前剂加入人参二钱，倍用五灵脂，再剂而血从大便中出，十剂而喧止。前贤的经验充分说明人参不仅不畏五灵脂,而且同用效果更好。 据统计，在《普济书》和《全国中药成药处方集》中，出现人参和五灵脂配伍方共计21次。现代临床用以治疗气虚血瘀型心绞痛及胃痛等疾病多有肯定的疗效。根据《人参五灵脂配伍对人参补气作用影响的初步药效学研究》介绍，针对人参五灵脂配伍后对补气作用的影响，从补气的角度为二者是否属绝对配伍禁忌所做的实验证明，人参和五灵脂配伍应用并没有降低人参的补气作用，甚至在耐缺氧、耐寒冷、抗疲劳方面，人参、五灵脂组明显优于人参组，使机体在受到各种有害刺激时，大大提高应激能力；免疫实验表明，人参、五灵脂配伍应用对胸腺指数有一定的提高作用，在物质代谢方面，人参、五灵脂配伍应用对肝糖元的提高作用优于单味人参，增加机体内的能量储存。现代的临床报道中，上海第一医学院姜春华教授曾介绍人参、五灵脂同用治疗肝脾肿大的经验，经临床观察“并未见任何不良反应”。 定坤丹中人参、五灵脂两药配伍，人参得五灵脂则补而不滞益气；摄血而无留瘀之弊；五灵脂得人参则扶正祛邪而无伤正虞，两药配伍达补气之中行止血之法。全方寓补中行，补而不滞，因而达到健脾补肾养血活血之诸多功效。“相反适相成，相恶以相激”以取其G悍之性。正如陶弘景所说：“古方亦有相恶相反者，乃不为害，非妙达精微者不知此理。汤加人参、五灵脂，是畏而不畏……此皆精微奥妙，非达权衡者不能知”。也许，这就是定坤丹应用广泛最大的原因所在。 注：文中参考 《定坤丹在妇科临床的应用和评价》北京中医医院 《人参五灵脂配伍对人参补气作用影响的初步药效学研究》 《定坤丹治疗青春期原发性痛经30例临床观察》河南省郑州市第五人民医院 《定坤丹和乌鸡白凤丸治疗女性不孕22例》西南交通大学医院等 《定坤丹在不孕症中的应用》大连市第四人民医院 《人参不畏五灵脂》（《河南中医》） 《定坤丹新用途》（《家庭中医药》） 广誉远官网―龟龄集|安宫牛黄丸|龟龄集酒 养生精品中药 官方网址：http://www.guangyuyuan.cn http://www.guangyuyuan.com青海省中医院妇产科孔桂茹相关文章