患者:检查及化验:MRI检查结果:左膝内、外侧半月板后角见粗线状T2W高信号影,延及关节面缘(III级信号)关节内后方见囊带状T2W高、T1W低的水样信号影,大小约1.2*2.0*2.9cm,内可见分隔,紧邻内侧半月板边缘。前、后交叉韧带及腓侧副韧带未见异常。胫侧副韧带未见明显异常,关节腔少量积液(左膝内、外侧半月板后角撕裂伴内侧半月板旁囊肿)。医生检查:左膝无肿胀,内侧间歇压痛。活动度正常,麦氏症(-)Lachman试验(+)MRI:左膝半月板后角损伤、医生怀疑前交叉韧带损伤。骨骺未闭合病史:孩子在体校学排球,至今快1年。5个月前左膝扭伤,伤后疼痛。下蹲、跑步冲刺、剧烈运动时疼痛明显问题:能判断前交叉韧带损伤或断裂吗?一定要手术吗?孩子刚上初一,考虑孩子还小 能保守治疗吗?如果保守治疗 以后还能练排球吗?急盼回复 谢谢!
医生:能判断前交叉韧带损伤或断裂吗?一般要综合判断,并不单纯依靠核磁检查。从查体和半月板损伤的情况看,前交叉损伤的可能性很大。方便的话上传核磁。一定要手术吗?孩子刚上初一,考虑孩子还小 能保守治疗吗?如果保守治疗 以后还能练排球吗?保守治疗意味着不能再练排球,不重建前交叉的话,继续体育运动膝关节会很快老化,这在医学界内有共识。现在13岁的孩子是可以重建的,如果能很好配合术后康复,有可能恢复以前的运动水平。
患者:非常感谢冯医生!核磁已上传,半月板损伤算严重吗?能判断前交叉韧带损伤或断裂吗?孩子13周岁,骨骺未闭合,半月板修复或缝合能与前交叉韧带重建一起做吗?现进行前交叉韧带重建会影响他的生长发育吗?急盼恢复 谢谢!
医生:半月板损伤算严重吗?内侧半月板更严重,后角撕裂比较大,需要修整或缝合。
能判断前交叉韧带损伤或断裂吗?有断裂孩子13周岁,骨骺未闭合,半月板修复或缝合能与前交叉韧带重建一起做吗?现进行前交叉韧带重建会影响他的生长发育吗?可以一起做,效果更好。对发育影响比较小,一般2-3毫米,不易察觉。术前要求关节活动必须达到正常,不能有伸不直弯不到位的情况。肌肉力量要基本正常。
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