慢性肾衰竭又称慢性尿毒症。各种原因造成的慢性肾脏实质性损害,以肾功能减退,代谢产物潴留,水、电解质及酸碱平衡失调为特点的临床综合症。各种慢性肾脏疾病都可导致肾功能不全。若病因明确,应及早进行病因治疗,避免肾实质继续破坏。对于难于恢复的慢性肾衰竭患者,除采用饮食疗法,注意保持水、电解质及酸碱平衡,控制氮质血症,预防感染等中西医综合措施外,近年来采用长期间歇性血液透析疗法及肾移植术,已获得良好效果。
在慢性肾衰病程发展的某一阶段,肾功能出现急性加重,有时可能进展至尿毒症,但如果处理及时,处理得当,可使肾功能有一定程度的逆转,相反可能威胁患者生命。慢性肾衰急性加重的常见可逆因素有:
(1)严重感染;
(2)心力衰竭;
(3)尿路梗阻;
(4)水、电解质和酸碱平衡紊乱;
(5)血容量不足(低血压、脱水、大出血或休克);
(6)未能控制的高血压;
(7)肾毒性的药物;
(8)高蛋白饮食;
(9)不适当使用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)等。
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