具有保乳条件的早期乳腺癌常采取保乳手术,保乳手术后常需要5周全乳放疗。在临床上,有的患者由于工作繁忙、交通不便、年老不能坚持5周全乳放疗等原因而放弃放疗,增加了复发机会,而有的低度恶性患者,却因采用了全乳放疗又可能导致过度治疗,且乳腺癌的局部复发大约90%出现在原发瘤的邻近部位。这就要求临床医师寻找一种照射部位精确、时间短、费用低且等效的方法来替代全乳放疗,单次术中放疗的方法便应运而生。
乳腺癌同侧腋窝第一站淋巴结又叫前哨淋巴结,前哨淋巴结活检如无转移,腋窝可以不清扫,这样可避免腋窝淋巴结清除的各种并发症如肩关节功能障碍、患肢水肿及感觉异常、皮下积液等。
自2007年6月,我科对60多例保乳患者开展了术中放疗治疗,同时对部分患者采用前哨淋巴结活术。通过病人的随访,体会到保乳手术+单次术中放疗具有单次照射、部位剂量确切、费用低、美容效果佳、保护周围脏器等优点。同时前哨淋巴结活检可避免肩关节功能障碍、患肢水肿及感觉异常、皮下积液等并发症。
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