静脉尿路造影检查是显影剂从静脉注射后,经肾小球过滤,而后经输尿管至膀胱,借以检查尿路系统的完整性,是诊断尿路结石和肿瘤的好方法之一。对阻塞性尿路病变的评估,与超声波有互补作用。对于肾脏实质疾病的诊断则不具特异性。实施静脉尿路造影检查,必须注意患者是否会对显影剂起过敏反应。肾功能不全的患者,实施此项检查,并发急性肾衰竭的机会很高;另外,尿肌酐清除率每分钟低于30毫升时,尿路系统不易显影,因此,肾功能严重受损,肝脏疾患和心脏病变时,此检查为禁忌证,应慎重。
进行静脉尿路造影检查时患者平卧于检查床面上,待医生将腹部压迫部位与压力调整好后,护士将造影剂抽入针管内排尽空气,选择好适宜的静脉局部进行皮肤消毒、穿刺,成功后将40ml造影剂不间断的缓慢注入,注完后拔出针头,穿刺点用无菌胶布条加压覆盖。
成人在注射造影剂后,压迫输尿管,在第7、15、30分钟各拍片1张,最后一张平片包括肾脏、输尿管到膀胱,必要时需加摄片。儿童应减少照相次数,除平片外,于注药后第3~5分钟,拍肾脏照片1张,第7~12分钟拍第2张,包括肾脏、输尿管和膀胱。
相关文章