甲状腺位于颈部喉结节正下方,由皮肤覆盖,腺体的两叶由峡部连接,形似蝴蝶节。正常情况下,肉眼看不到,也较少能触及。甲状腺肿大时,很易触及,在喉结下部或两侧可见隆起。
甲状腺摄取一种存在于水和食物中的元素碘,加工成甲状腺激素。甲状腺激素存在方式有两种:一种是甲状腺素(T4),在甲状腺内产生,存在时间短,对机体代谢率影响较小。T4在肝脏及其他脏器转化为有代谢活性的三碘甲状腺原氨酸(T3)。约80%的T3在T4的转化过程中产生,剩余20%由甲状腺自身产生。
甲状腺分泌甲状腺激素进入血循环。甲状腺激素通过刺激几乎所有组织合成蛋白质、增加细胞耗氧量的方式加快器官代谢速率。
机体调节甲状腺激素水平的机制是这样的:下丘脑、垂体与甲状腺之间存在反馈调节。首先由下丘脑分泌促甲状腺素释放激素(TRH),TRH刺激垂体产生促甲状腺激素(TSH),TSH再刺激甲状腺合成甲状腺激素。当血液甲状腺激素浓度升高,反过来可作用于下丘脑,抑制TRH分泌,并在垂体部位抑制TSH分泌,从而减少甲状腺分泌甲状腺激素。
下丘脑、垂体、甲状腺、甲状腺激素结合蛋白、其他组织中T4向T3的转化过程等诸多因素相互协调,共同维持甲状腺功能的正常。
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