1、术后留置引流管
甲状腺手术后,患者的颈部会有一根引流管,目的是引流出手术伤口内的积血和渗液。引流管的下方是一个闭合的装置,相比于开放伤口引流(在伤口内放纱布条等),闭合式引流可以保证伤口的清洁,术后引流管保留时间较开放伤口引流时间长,可以确保伤口内的积血渗液引流充分,减少了术后感染的发生率。为了防止引流管脱出,手术时会将引流管与皮肤缝合固定,拔出引流管时拆线即可。住院期间,医护人员会定期观察引流液的颜色、性质、量。手术后初期引流液颜色较深,为淡血性(引流颜色为淡红色),这属于正常现象,患者不要担心。随着时间延长,引流液的颜色会变浅。手术后引流会保留1~2天,引流液较多的患者可能会保留3~4天或者更长时间。引流管拔出后无其他并发症,患者就可以出院回家了。北京友谊医院普外科赵宁
2、定期复查不可少
良性疾病的手术会保留部分正常腺体,残余腺体也会发生任何疾病,所以每年或每两年复查甲状腺B超,可以监测结节是否复发;长期无变化者,可以延长复查时间间隔或自己观察即可。
恶性肿瘤手术后,前两年,患者每半年复查一次;两年后每年复查一次B超,如果出现不舒适,随时就医。
除了复查B超,患者还要定期复查甲状腺功能。长期服用左旋甲状腺素的患者手术后每年至少检查2~3次甲功。医生根据患者的甲功情况进行调药,术后前三个月,患者每个月检查甲状腺功能,进行药物剂量调整,调整好了之后,患者的服药剂量不变。但是随着患者体重的变化和季节的交替,身体所需的甲状腺素的剂量会有变化,服药的剂量还会相应的增减。
3、左旋甲状腺素,药该怎么吃?
左旋甲状腺素应在每天晨起空腹时吃,因为空腹吃药物的吸收率最高。如果患者当天忘记服药,第二天需补双倍剂量。甲癌患者服用左旋甲状腺素需要高于常规剂量,因此会出现两方面的副作用:一方面是心血管影响,服药后患者可能会出现窦性心动过速,长期窦性心动过速会造成心肌肥厚,年纪较大的患者耐受比较差,年轻人的耐受能力强,不会有影响。另一方面是骨质疏松,尤其是绝经后的女性,对于这部分患者应该长期补充钙片。
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