甲状腺手术后的患者多能快速出院,均需要短期或长期的复查,主要有以下几点:
1、 关于伤口愈合
(1)颈部伤口理论的愈合时间为4-5天,临床上认为一周内伤口可以达到初步的愈合状态,老年人以及有贫血、低蛋白血症等慢性疾病者愈合时间要延长,出院后应至少每间隔三天换药一次直至伤口愈合。北京友谊医院普外科赵宁(2)伤口愈合过程中可能出现的情况有积液、血肿、感染等,均可导致伤口愈合不良,应找手术组医生复查以便及时处理。
(3)伤口愈合前,应避免头部向后的过伸位,以免伤口张力过高导致裂开,超出愈合时间后则逐渐恢复正常头部运动即可。
2、关于复查化验
(1)无论手术方式如何,甲状腺术后易出现甲状腺功能减退,由于内源性甲状腺激素在体内可以保持一定的时间,因此建议无论术后是否服用优甲乐,均应在术后1个月左右复查甲状腺功能,以便调整药物治疗。
(2)低钙血症也是甲状腺术后经常出现的并发症,尤其是接受全甲状腺切除的患者,多数情况下人体的代偿能力可以使这一症状在术后2-3周恢复,但也可能长期不恢复,因此应在手术后1个月左右复查血钙,以便调整治疗。
3、关于病理诊断
(1)最终诊断以手术后病理诊断报告为准,报告单将保存于病案室,建议出院后2周以上持身份证自行前往病案室复印,复诊时应携带病理报告。
(2)个别情况下要做补充的病理检查以明确诊断,患者需要补交费用,会另行通知。
(3)如果病理诊断和出院时的诊断不一致,应及时找手术医生复查,以便后续治疗。
4、关于长期随访
(1)恶性疾病患者需要终身随访,通常在术后半年复查,医生会根据不同病情选择超声、胸片、CT等检查,以后每半年至一年复查一次。
(2)良性疾病患者可以每年复查超声一次,类似于常规体检。
(3)长期服用优甲乐的患者应每3-6个月复查甲状腺功能,便于监测用药情况,如果调整了药物剂量,应在1个月后复查化验直至结果符合要求。
(4)绝经期后的女性在长期服用优甲乐的同时,应补钙治疗,以应对优甲乐可能带来的骨质疏松,可以每1-2年检查骨密度。
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