交替脉是指脉律正常而脉搏强弱交替出现的一种病理现象,以坐位时明显。与心室的收缩力强弱交替有关往往提示左心功能不全。交替脉的发生与左室收缩力强弱交替有关提示心肌损伤与衰竭,是隐性心力衰竭的有力证据。其产生机理有两种看法有人提出弱搏系因参加心室收缩的心肌纤维减少所致,此时部分心脏处于相对不应期,在下次心搏时全部心肌纤维发生收缩,故产生强脉。另有人提出心室舒张程度不等的解释认为心脏充盈血容量较多时则其搏动增强,反之则弱,强弱交替时则呈交替脉。
1、引起左心衰竭的各种器质性心脏病,如重度高血压,严重的冠心病,扩张型心肌病等。
2、洋地黄中毒,阵发性心动过速以及心房颤动。
3、早搏后也可以引起短暂的交替脉。
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