交替脉是指节律正常,而交替出现一强一弱的脉搏。随着心力衰竭加重,交替脉可在触诊周围动脉时被检出。诊断一般可通过患者的体征和实验室检查结果等发现。
交替脉出现的患者一般有高血压、冠心病、心肌梗死及扩张性心肌病的病史,同时出现疲倦、乏力、劳力性呼吸困难、端坐呼吸及夜间阵发性呼吸困难者,提示左心衰竭。心民胸闷、乏力,提示心律失常,如阵发性心动过速或心房补动。原有充血性心力衰竭,特别是房颤患者,应用洋地黄期间出现了心医胸闷、恶心呕吐,提示洋地黄中毒。
心脏检查发现心脏增大(左心增大为主人心率增快,闻及舒张期奔马律人亢进,两肺底 湿罗音,提示左心衰竭。患者有颈静脉搏动,听诊心动过速或心律不齐,提示心律失常。
X线检查显示,心脏外形增大,以左心为主,并有肺淤血者提示左心衰竭。心电图检查显示,心电图V1导联P波终末向量(PtfV1)阳性是诊断左。已功能不全的常见重要指标。另外心电图对洋地黄中毒,阵发性心动过速以及心房补动的诊断有特异性诊断价值。
除此之外还有超声心动图检查、放射性核素与磁共振显像检查、创伤性血流动力学检查等检查手段,交替脉的诊断有检查结果判断并无难处。
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