恶病质即重度营养不良。食欲不振和恶病质常紧密联系而伴同出现,食欲不振既是恶病质的原因之一,又是恶病质的临床表现,故统称为肿瘤食欲不振一恶病质综合征(CACS)。食欲不振常常是许多肿瘤病人首次就诊的主诉。恶病质的主要临床表现为厌食、恶心、体重减轻、贫血、肌肉萎缩,最终可丢失全部脂肪和肌肉,导致死亡。厌食常是癌症恶病质综合征的重要组成部分。原来认为厌食是引起消瘦的主要原因,但是研究发现,厌食是恶病质的结果而不是病因。总之,肿瘤恶病质综合征的临床表现一是食欲不振或厌食,二是营养不良。
恶病质还可以见到以下一些特殊的体征,如匙形甲、反甲,见于铁缺乏;淤点、淤斑,见于维生素C、维生素K缺乏;色素沉着、皮肤角化,见于烟酸和维生素A缺乏;结膜干燥,见于维生素A缺乏;睑缘炎、唇干裂、口角裂,见于多种B族维生素缺乏;味觉缺乏、味觉障碍,见于锌缺乏;舌炎,见于多种维生素缺乏;齿龈出血,见于维生素C缺乏;腮腺增大,见于蛋白质缺乏;甲状腺肿大见于碘缺乏;心动过速、心脏扩大、心力衰竭等,可能系严重贫血或维生素B1缺乏;肌肉疼痛,见于蛋白质缺乏和维生素B1缺乏;感觉异常,营养性多发生神经炎,可能有维生素B1、B6、B12及烟酸缺乏;伤口久不愈合或组织修复缓慢,见于维生素C、锌、蛋白质及热能缺乏。
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