铺路石(pavingstone)样变性:表现为白色小原形或椭圆形边界清晰的脉络膜视网膜萎缩灶,可伴有块状色素斑。病灶中脉络膜血管清晰可见。
病因病机:
1、发病原因
目前确认近视是遗传和环境共同作用的结果,遗传在变性近视中起着非常重要的作用。
2、发病机制
绝大多数变性近视属先天疾患,Guggenheim等对变性近视同胞间的患病率和双亲与子代间的遗传情况进行了统计学分析,结果明显高于低度近视,说明遗传在变性近视的发病中起了非常重要的作用。变性近视的遗传方式极为复杂,报道有常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传、性连锁遗传等多种遗传方式。另外,Balacca认为变性近视的发病机制应包括作用于巩膜胶原的各种因素,某些长期视觉障碍可以影响间脑垂体系统,改变激素平衡。这种激素平衡与巩膜胶原不断减弱有关,从而易患近视眼。眼底微循环障碍可致巩膜胶原纤维破坏,从而导致巩膜的延伸,发生变性近视。除遗传外,后天环境如全身健康状况、生活环境、个人习惯、长期从事近距离用眼工作等,均可助长近视程度的加深。
高度近视患者需要定期观察,并应注意用眼卫生。眼睑冷敷可以暂时缓解症状用生理盐水冲洗结膜囊可以中和泪液的pH值,稀释泪液中的抗原。配戴深色眼镜减少阳光刺激;炎热季节住空调冷房及呆在凉爽、干燥气候的地区或高纬度地区对于春季角结膜炎及异位性角结膜炎的治疗有一定的帮助。建议病人不要揉眼,以免导致肥大细胞降解及角膜上皮损害。
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