在门诊经常有眼球震颤宝宝的家长很迷惑:眼球震颤手术几岁合适?或者很有顾虑地说孩子太小,检查又不合作,大一大再做更好,说不定震颤自然就减轻了,等等。
美国Hertle教授认为:手术年龄并没有严格限制,需要对患儿进行综合评估,要衡量手术的利弊,只要手术对患儿的利处大于弊端,就应该积极尽早实施手术,为孩子的视觉发育提供平台。
北京儿童医院眼球震颤研究治疗小组组长于刚主任指出:在两岁或以上进行手术是比较合适的。原因是有以下几个方面:
1、小于2岁手术,孩子眼位头位的检查不能很好配合,屈光眼底等其他配合检查的能力不足,手术方案很难量化。
2、也不能太晚进行手术,因为孩子的视觉发育受时间限制严格,2-5岁是视觉发育敏感期,超过视觉发育的敏感期,孩子的大脑发育以及视觉中枢的发育可能随之停止。即使手术成功,外观改善,今后的视觉发育可能已经没有希望了。
3、眼球震颤不是单独的病,通常合并斜视、弱视,做完手术后续的训练和治疗还很多、时间还很长,比如脑视觉感知觉训练、双眼视立体视脱抑制训练等等。所以应该尽早手术,为孩子赢得更宝贵的训练时间做前期准备。太晚手术对孩子今后的视觉发育有弊无利。
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