糖尿病并发症是糖尿病及糖尿病状态而发生的涉及全身的急性或慢性病变,它们是糖尿病发生发展过程中,整体病变的组成部分,病变可涉及一个脏器、也可涉及多个脏器、多个系统、与糖尿病的病程长短,及血糖控制好坏有关。如果糖尿病病程较长,特别是血糖长期得不到良好控制者,易于合并有多种并发症。糖尿病的急慢性并发症多由长期的高血糖、高血脂、血液高凝高粘、内分泌失调,特别是高胰岛素血症,尤其是动脉硬化和微血管病变引起的。
中医药防治糖尿病并发症具有独特的优势,中国传统医学对糖尿病及并发症的记载已有2000余年的历史,并在长期医疗实践中积累了丰富的防治糖尿病及并发症的经验。通过近20余年的临床实践,我们认为中医药在预防治疗糖尿病并发症方面具有独特优势。
中医药具有降低血糖、调整血脂、改善胰岛素抵抗、改善微循环、纠正血液流变学异常等多种作用,对于没有并发症的糖尿病人可配合中药活血化瘀或益气养阴活血化瘀的中药治疗,具有防止或延缓糖尿病并发症发生的作用,活血化瘀中药常用丹参、赤芍、川芎、桃仁、红花、莪术、卫茅等,益气养阴中药常用生黄芪、人参、太子参、生地、元参、麦冬等。药理研究表明,人参、黄芪、玄参、黄精、枸杞、地骨皮、葛根、黄连、桑白皮、苦瓜、番石榴等有降低血糖的作用;山楂、泽泻、灵芝、首乌、决明子、茵陈、大蒜、绿茶有调脂作用;许多活血化瘀药都有降低血粘度,改善微循环的作用。
中国中医科学院历时多年研制的芪蛭降糖片是纯中药制剂,具有益气养阴、活血化瘀之功效。方中黄芪:①降血糖,对抗药物性低血糖;②降血脂;③抑制AGEs形成;④提高SOD,降低LDP;⑤降低血小板粘附力,减少血栓形成。地黄:①抑制AGEs形成;②强心利尿,改善肾功能;③增强网状内皮细胞吞噬功能,提高免疫力。黄精:①降低血糖;②抑制AGEs形成;③下调RAGEmRNA表达。水蛭:①抗凝血,抑制血栓形成;②溶解血栓;③改善血液流变性;④降血脂,通脉、抗硬化。总之该药对气阴两虚兼血瘀证型的糖尿病及其血管并发症具有明显效果,适用于糖尿病并发冠心病、脑血管病、肾病,以及下肢血管、视网膜病变等多种糖尿病并发症,可控制糖尿病发展,提高生活质量。
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