在体检过程中,经常有的患者无意间发现肺部阴影的存在,是不是所有的肺部阴影都是恶性的呢?如何鉴别诊断良恶性呢?
一般说来,片状阴影良性病变多见,比如细菌感染,同时伴有发热、咳嗽、咳痰,特别是黄色粘痰,更说明肺部炎症的存在,通过检测血常规,发现白细胞比例升高,应该能明确诊断肺部感染的存在。
另外一部分阴影为球状或有分刺,边缘不规则,或者有空洞存在。这部分病例需要做鉴别诊断检查,主要是结核球、错构瘤、肺癌以及毛细血管硬化等。
有些患者经大量检查后可能依然不能明确诊断,这时候,可以采取试验性治疗的方法,主要是根据经验给予消炎药或者抗结核药物,治疗一段时间后复查胸部X片或CT片,了解病情变化。
新近发展的无创诊断方法较PET-CT,能够通过组织细胞对葡萄糖的摄取量初步鉴别良恶性,准确率及特异性均比较高。但是,如果想得到准确的诊断,只有行手术探查,取出组织做病理检查,病理结果是诊断的“金标准”。
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