目前对难治性GERD尚无统一的定义，一般认为双倍剂量PPI治疗8-12周后烧心和/或反流等症状无明显改善。临床上发现，有些难治性GERD其实不那么难治。
　　1、饮食生活习惯的调理改善。GERD的发生与饮食生活习惯密切相关，如果只服药而不注意，会反复发发作。
　　2、换一种PPI治疗。目前PPI的种类较多，分子结构不同，有些患者对不同种类PPI的反应不同。
　　3、详细询问病史，如果伴有消化不良，焦虑，抑郁等，给予相应的治疗。
　　4、合并有碱反流的患者，加用抗胆汁药物。