对甲状腺功能亢进症(简称,甲亢)的治疗,主要包括药物(赛治)、同位素和手术治疗。经过多年的临床经验积累,我逐渐摸索到甲亢药物治疗的最佳剂量。
我首先根据甲状腺激素的化验单中游离T4水平(FT4)和患者的临床表现,把甲亢分为“严重的甲亢,中度的甲亢和轻度的甲亢”。根据分类的结果,给予不同剂量的赛治进行治疗。对于严重甲亢,给予赛治每天3次,每次10mg(1片)。对于中度的甲亢,赛治的治疗剂量为每天一次,每次15mg(1片半); 对于轻度甲亢,每天服用赛治一次,每次7.5mg(四分之三片);治疗3-4周后复查甲状腺功能并根据化验结果调整剂量。
这样用药最大的好处,避免药物过量引起副作用。对于绝大多数的患者,药物剂量为 每天10mg 左右,大大避免了药物引起肝功能损伤和白细胞降低的副作用风险。最近2年,因为这些患者赛治用量明显减少,因此发生的肝功能损伤和白细胞下降发生率非常少,几乎没有。有文献提示,每天赛治的剂量小于10mg的时候,几乎没有肝脏损害或者白细胞降低的副作用发生。
因此我建议,各位患者和临床医生,应根据患者甲状腺激素的水平,选择最适宜的赛治剂量进行治疗。既能有效治疗甲亢,又能避免很多不良反应。
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