对北京地区(包括市区、顺义、平谷、密云等地)21759位8-14岁的男女学生进行脊柱侧凸普查,10°以上的发病率约为1.06%,以特发性侧凸最多。超过20°的特发性脊柱侧凸可以采取非手术疗法,常用的有支具疗法和体疗,其中以支具治疗最为可靠,体疗是辅助疗法。小于20°的侧凸可定期拍片随访,一般周期是6个月。如果无发展则继续观察,如有发展,则需支具治疗。支具治疗必须正规,要根据不同类型的侧弯做不同的支具,同时,需要24小时配带,直至发育停止。每半年需拍片复查,以检查支具治疗效果。并根据身体生长情况调整或更换支具。配带支具期间每天应行1小时左右的体操或体育锻炼,以防止支具配带时间过长而出现肌肉萎缩。若配带支具期间侧凸持续加重,超过40°或每年加重超过5°就要及时采取手术治疗。此外需注意的是,支具治疗对胸弯效果较好,而对腰弯无效。因为胸段脊柱有胸廓保护,且胸廓提供支具治疗所需应力点;而腰段脊柱无外围应力点。因此,建议对胸弯大于40°或腰弯大于35°者行手术治疗。
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