欧洲肿瘤学会(ESMO)对于高级别胶质瘤发布诊疗及随访指南,其中对于复发的高级别胶质瘤的治疗有以下推荐:对于复发且一般状态较好的患者,如果未进行过细胞毒药物化疗,用该类药物进行化疗可以受益,间变性星形细胞瘤较胶母细胞瘤对替莫唑胺疗效可能会更好【循证医学III,B证据】。对于已进行过化疗的复发患者,尚无确切化疗方案;参加各种临床药物试验,患者会得到最好的治疗。对于不加筛选的复发患者,亚硝脲药物使某些患者受益;随机研究提示EGFR抑制剂(Erlotinib),PDGFR抑制剂(imatinib)未见抑制肿瘤生长效果。贝伐单抗±CPT 11有很高的影像学反应率,但持续时间短,其机理很可能是血管的通透性改变所致。
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