小何今年24,刚毕业进入一家银行工作。他一米八的大高个,灿烂的笑容,平日又酷爱篮球运动,是众多人眼中的阳光男孩。最近夏天来临,他却老高兴不起来。什么事困扰他呢?这事可得要从半月前那次篮球赛说起。
当时刚初夏却已很热,小何和朋友们个个在篮球场上挥汗如雨,照例一个个脱掉了上衣露出雄壮的胸肌在球场东奔西突。小何突然发现自己和其他朋友有点不同,别人是坚实的胸肌,而自己胸前则是软啪啪的两疙瘩肉。起初他没在意,可几个好友也发现了这个不同,大家平时开玩笑惯了,就对他的胸肌抓抓捏捏,还开玩笑似的对他说:哥们,咱几个就你最有男性魅力!众目睽睽之下,小何尴尬得想找个地缝钻进去。比赛结束,他都不原意和朋友一起沐浴。这次比赛之后,胸前这两疙瘩肉就在小何心理起了个疙瘩。上班时他注意穿得很宽松,也不敢抬头挺胸了,老怕周围人注意到他,单位同事给他介绍女孩认识他不敢去见,朋友叫他去打篮球也不去了,大小伙整个变了个人。
小何觉得实在不好意思将这个事和家人p朋友p同事讲,百般烦恼的他上网搜索。“百度”一下,“谷歌”一番之后,众多的网页都指向了北京协和医院整形外科,小何详细看了众多的网页后决定前往就诊。在北京协和医院整形外科,小何讲了自己的烦恼。接诊的大夫也给他进行了详细的解答。
原来啊,小何的这种情况很常见,学名叫做男性乳房发育症(英文名Gynecomastia)。它是来自希腊的一个医学术语,用来描述男性当中“女性样乳房”。虽然这一奇怪的情况很少有人提及,但实际情况当中却很普遍。有人做过调查统计,健康中青年男性体检发现患病率为36%,健康老人则为57%,而住院的老年男性可达70%。男性乳房发育症是乳腺组织在发育增大, 本病虽无生命危险,但会给患者造成巨大的心理压力,影响了正常的生活,所以对本病及时、准确、有效的诊治亦不能轻视。
小何又从医生那儿详细了解这种病的发病原因。这种病的发生主要是由于体内雌激素水平绝对或相对增高,或是由于乳腺组织对其敏感性增加所致。其实无论是男性或女性,体内都同时分泌雄性激素和雌性激素,只是比例的不同才体现出性别的差异,所以凡是导致雌性激素水平升高或雄激素分泌减少的因素都会引发本病。如
1、雌激素主要分泌部位--肾上腺皮质的疾病可致雌激素水平异常升高;
2、雌激素代谢的部位--肝脏患病并伴肝功能减退时,雌激素在体内大量蓄积而发病;
3、睾丸是雄激素的主要器官,因其疾患(如睾丸肿瘤、先天性睾丸发育不全等)致雄性激素分泌减少,而雌激素水平相对增加,就可发生本病。
4、其它一些疾病,如下丘脑--垂体疾病、甲状腺病、糖尿病、性发育分化异常、慢性结肠炎等也可导致本病发生,一些药物如孕激素、异烟肼、三环类抗抑郁剂、洋地黄类等均可影响雌激素的代谢而诱发乳房增大。
经以上了解后,整形科大夫先将小何推荐到北京协和医院内分泌科就诊,这也是全国首屈一指的科室。经内分泌科大夫详细检查,小何除外了一些导致男性乳腺发育症的病理性因素如不当服药,肝病,内分泌疾病,罕见肿瘤等等。这也让小何大为放心。内分泌科大夫告诉小何目前无特殊药物治疗,可定期随诊。若因他自己的形象感到不安,可去整形科行乳房缩小手术解决这一问题。
思考再三后,小何再次就诊北京协和医院整形外科要求行手术矫形。整形科大夫首先对小何进行了身体及心理的详细评估。他被告知对于肥胖超重、又不想通过体育锻炼和减肥矫正的人,手术的效果受到影响。另外饮酒过度和吸毒的人最好不作手术。之后医生给他预约了一个乳腺超声检查,以量化了解乳腺当中的腺体和脂肪的多少,并除外一些少见的乳腺肿瘤。小何详细的术前准备还包括常规抽血检查,停止吸烟及多食用富含维生素食物。后两者其实对术后伤口的愈合很有好处。
小何很快入院在全麻下进行了乳腺切除术。整形外科医师先用吸脂的方法去除过多脂肪。然后再将乳头深面的腺体组织切除。小何手术当日就开始下床行走,术后2-3天内感到了一些不适,但可服止疼药控制。术后4-5天恢复到适当程度后小何即开始了工作,在术后大约1-2周他返回医院拆线。
术后3个月小何发现原来胸前那两疙瘩肉不完全不见了,取而代之的是平坦、坚实的胸部。小何最担心切口瘢痕是如此小而且的一点不明显,让他在单位和篮球场又都充满了自信,恢复了一个阳光大男孩的风采!
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