最近有非常多的患者遭遇突聋,他们深受痛苦,我也感同身受,因为身边朋友也曾得过。
突聋全称是突发性特发性感音神经性聋(听力下降),发病诱因众多,多与劳累、紧张、情绪波动、心血管疾病、血脂高、糖尿病以及天气变化相关。有的与打电话过多、打枪、放炮、听随身听、迪厅或音乐会噪声刺激有关。这些诱发原因可能导致内耳供应血管的痉挛、栓塞、内耳膜迷路的病变,导致突然听力下降,可能伴有耳鸣,甚至眩晕。
治疗:时间性最为关键。内耳神经细胞对于缺血缺氧的耐受能力有限,所以突聋的治疗时间性非常关键。就像种的花儿缺水,及时浇水还能全部或部分救活,干旱时间过久再浇水可能也无能为力了。突聋治疗分为以下几个时间,经过正规治疗:
突聋或突发耳鸣一天之内:多数恢复效果满意。
三天之内:多数恢复效果不错。
一周之内:大约半数患者能得到不同程度的恢复。
一个月之内:治疗比较困难,不过有接近1/5的患者能有所提高。
超过一个月:治疗相当困难,有些患者经过积极治疗后可能部分改善。
以上仅是根据我的个人经验得出的结论,可能与教科书或其他医生的经验有些差别。
治疗建议:
一旦感到耳鸣或者听力下降,或者原有耳鸣、听力不好加重,尽快到医院耳鼻喉科做耳科检查和听力检查。必要时需要做内听道磁共振检查排除内听道和桥脑小脑角病变。
如果确诊是突聋,应尽快治疗
首选是输液,主要是改善内耳循环,改善内耳神经营养;
需要配合口服或肌注维生素B12;
根据情况,可以使用激素治疗(国外用得比较多)
绝对禁烟禁酒
保证充分睡眠和休息,包括听力休息,最好不打电话和听耳机
以上治疗方法并没有统一的特效药物,有时需要几种方法配合治疗。一般7天是一个疗程,有的患者第一个疗程就明显好转,也有的患者经过正规治疗后仍没有明显改善。突聋的患者如果因为挂号困难,可以找我加号(因门诊患者比较多,限于突聋患者),以尽快得到治疗,避免耽误病情。
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