老年是人生的金色年华阶段,正如歌词中所唱“最美不过夕阳红…”但老年阶段也是很多疾病易发和高发的时期。随着工业化和人口的发展,中国已经进入了老年化的行列。到2005年,中国60岁以上老年人口数目已达到1.44亿,占总人口的11%。这个比例将来还会逐步增高。如果能在老年阶段保持良好的健康状况,对于个人、家庭和社会都是福音。
人老了,耳朵发背,很多人习以为常,不当一回事,觉得老了嘛,器官在退化,耳背很正常。其实这种想法不正确。我们的机体随着衰老,确实会出现一系列改变,功能在逐渐衰退,但这种衰退会在一定的范围之内,超出这个程度就属于疾病了,需要及时检查和治疗。很多老人对于听力方面突然出现的变化不重视,对于突然的耳背(俗称“突聋”)如果不引起足够重视,可能会导致严重的后果,甚至危及生命。老年人的“突聋”,原因多种多样,下面我们看几个小故事来了解一下老年人“突聋”的情况。
故事1:王大爷70岁,平时身体不错,洗澡以后突然觉得右耳听不清了,自己掏耳朵,觉得疼,来我这里检查,发现是右边外耳道里耵聍嵌塞(俗称“耳屎堵了”),这种耵聍栓不同于平时的耵聍,一般比较硬,不易取出,遇水会泡胀堵塞耳道。我给他点了专门的药水,3天后复查取干净了,王大爷觉得耳朵一下子就好了。
故事2:还是这位王大爷,距上次看病半年多了。前两天觉得右耳又突然听不清了,有了上次的经验,他觉得还是耵聍嵌塞,家里有事,耽搁了几天才来医院检查。我发现耳道有少量耵聍,取干净后王大爷还是觉得听不清。听力检查发现是神经性耳聋。我诊断为“突发性感音神经性聋”,给王大爷输液治疗1周后,复查听力恢复很多。但是由于王大爷没有当时立即就诊,听力没有能完全恢复,比较遗憾。
故事3:赵大妈65岁,平时身体不太好,“三高”人士(高血压、高血糖、高血脂)。赵大妈吃降压药是想起来吃,想不起来不吃。一周前觉得老是头晕、耳鸣,左耳听力明显不如以前,但她没当一回事,还是扛着,还坚持爬山锻炼身体。前两天觉得耳背实在厉害,来我这儿看病。我给她做了相关的检查,发现她血压不稳,有严重的高血压和糖尿病,左耳属于重度感音神经性聋,给她开了治疗突聋的输液,并叮嘱她必须看神经内科,并且要好好控制血压、血糖和血脂,近期不要爬山,避免出现危险。赵大妈不太听话,没有立即去检查,每周还爬山2-3次,输液当中又头晕发作,开始她还认为是输的药有问题,挺生气的来找我询问。她量了血压,达到220/110mmHg,叮嘱她必须立即去看内科控制血压,并要做神经内科相应检查。经过及时的治疗,血压和血糖控制住了,头颅CT显示有陈旧性和新发腔隙性脑梗塞。由于治疗还比较及时,才没有导致严重的脑血管后遗症,听力还恢复了不少。经过这件事,赵大妈很后怕,对于健康的理解和治疗的配合性好也多了。
大夫点评:老年人外耳道耵聍嵌塞比较多见,一般自己处理不了,自己乱掏可能引起严重的外耳道炎,要尽快到医院来处理。祖国医学认为“耳者宗脉之所聚也”。突然的耳背有可能是突发性感音神经性聋,是内耳感音神经性损伤的表现,和内耳缺血、缺氧以及全身很多脏器如肝肾都可能有关系。突聋的治疗时间性非常强,越早越好,晚了则可能耽误病情。出现突聋,不能想当然地觉得没事,应该及时到医院检查,及时治疗。我遇到过很多老人,出现突聋,没有及时治疗,最后遗留有严重的耳鸣和耳聋。很多老年人血压、血糖、血脂有问题,常常伴有心脑血管问题。有些老年朋友对这些疾病采取了战略上藐视、战术上忽视的态度,任由疾病的发展,对于医生的嘱咐也常常如听耳旁风,这种想法比起疾病本身更为危险。有些老人对于健康锻炼理解片面,不顾自身状况,身体不好血压很高,还一味强求锻炼,如爬山、游泳、跑步,效果舍得其反,并且暗藏危险。内耳的血供来源于小脑前下动脉,是椎-基底动脉系的分支之一。心脑血管有问题,末梢血管和器官常常遭殃。耳部的表现,如突聋,很有可能是心脑血管病变的先兆或者伴发表现,需要引起足够的警惕。老年人的“突聋”可能的原因众多,患者自己很难鉴别和确诊,不能想当然地觉得没事。为了避免延误,一旦出现,应该尽快到医院检查,一旦忽视,可能危及生命。对于有“三高”病史的老人,更应引起足够的重视。
相关文章